センチネルリンパ節（SLN）の概念は.1977年にCabanas RMが陰茎腫瘍の研究で初めて導入したもので.陰茎腫瘍が臨床的にも病理的にも最初の転移部位であることが証明された特定のリンパ節群に排出されることをリンパグラフィで明らかにし.SLNと名付けた。 センチネルリンパ節生検の手技について 乳がん手術におけるセンチネルリンパ節生検（SLNB）の基本的な考え方は.乳がんの腋窩リンパ節転移の状態を評価することにより.腋窩郭清を回避するエビデンスを見出し.低侵襲化を目指すものである。 現在.SLNBは腋窩リンパ節郭清（ALND）と同等の臨床情報を提供し.ステージT1およびT2の乳がん患者における腋窩リンパ節陽性の検出率を有意に高めると考えられています。 現在.SLNBは腫瘍径が5cm以下で.触診で腋窩リンパ節が陰性の乳がん症例に用いられています。 主な禁忌は妊娠や授乳.患部乳房や腋窩の外科的治療の既往であり.多中心癌やネオアジュバント化学療法後のSLNBの適否はまだ議論の余地がある。 SLNBはトレーサーによって大きく3つの方法がある。（1）色素法：メチレンブルーなどのトレーサー.（2）ヌクレオチド法：99mTc標識硫黄コロイド.アンチモンコロイドなどのトレーサー.（3）併用法：トレーサーとしてブルー色素とヌクレオチドを併用する方法だ。 米国臨床腫瘍学会（ASCO）の乳がん臨床管理ガイドラインでは.すでに臨床病期IおよびII期の乳がん症例で腋窩リンパ節転移陰性の場合.最初の腋窩治療としてSLNB法を推奨し.その結果に基づいてALNDに進むかどうかを判断しています。NCCN 2008乳がん治療ガイドラインでも同様に.SLNBが適応になるのは.治療が困難な臨床病期IおよびII期の乳がん症例であると推奨しています 米国の無作為化臨床試験NSABP B-32では.浸潤性乳がんの女性患者5611人を.術中細胞診または病理診断が陰性のSLNB後ALND群（n=2807）とSLNなしALND群（n=2804）に無作為に割り付けました。 ALND群（n=2804）では.SLNB単独とSLNB+ALNDの臨床成績を比較し.SLNBの成功率は97.2%.精度は97.1%.偽陰性率は9.8%.色素関連アレルギー率は0.7%.腫瘍の部位.生検方法.SLN検出数が偽陰性率に大きく影響していると示唆しました。 . 乳がん患者1031人をSLNB群（n=515）とALND群（n=516）にランダム化した英国ALMANAC臨床試験の速報結果では.SLNBの成功率は96.1%.精度は97.6%.偽陰性率は6.7%で.複合法を用いることで成功率と精度を向上できることが示されました。 2006年.センチネルリンパ節生検がNCCN乳がん診療ガイドラインに盛り込まれ.2009年には.IおよびII乳がんでリンパ節生検が可能な局所状況であり.経験豊富なSLNBチームが存在すれば.腋窩リンパ節病期決定の方法としてSLNBを選択することを推奨.2011年には.NCCNガイドライン中国版でもSLNB臨床応用を推奨しています。 .