尿路結石に関する食事療法ガイドライン

  尿路結石とは.主に腎臓.尿管.膀胱.尿道などの尿路にできる結石のことです。 南部では一般的で頻度の高い病気です。 尿路結石の多くは腎臓から発生します。 結石の種類は多く.その多くは混在しており.成分により主に尿酸結石.リン酸結石.シュウ酸カルシウム結石に分類されます。 尿路結石症患者に対する食事の配慮には.共通点と相違点がある。  共通:1.水をもっと飲む。 1日にどれくらい水を飲んでいるかは.1日に出る尿の量で測ります。 慢性的な脱水症状や水分摂取不足は.尿路結石の形成と密接に関係しています。 水を多く飲むことで.尿路結石の発生を抑えることができます。 1日2500mlの水分を摂ることで.尿路性器カルシウムが多い人の新たな結石の発生を食い止めることができます。  2.野菜や果物を多く食べて.ビタミンを補給する。 食事は.新鮮な野菜.キュウリ.もやし.緑豆もやし.リンゴ.シャーベット.スイカ.オレンジなどの新鮮な果物など.栄養とビタミンを豊富に含む多様なものを摂ることです。  3.低糖質.低脂肪.低ナトリウムの食事を摂ること。 尿路結石の食事は.軽食.低タンパク.低脂肪が望ましいです。  4.”厚い “食品ナトリウムを避ける:高ナトリウム食は.尿中のカルシウム結石の傾向を高めることができる.<10g/dayに食品中の塩の量が適切である。  5.シュウ酸カルシウムを含む食品は避けてください。  6.就寝前に牛乳を飲むのは避けましょう。  相違点:1.尿酸結石:暴飲暴食.古火スープ.高蛋白食品.動物の内臓(動物の肝臓.腎臓.脳.心臓.腸など)は避ける。 高糖質.高脂肪の食事は避けましょう。上記の食事は結石のリスクを高めます。 アルカリ性食品(カリウム.ナトリウム.カルシウム.マグネシウムなどのミネラルを多く含み.その最終代謝物が体内でアルカリ性になることが多い食品.例えば野菜.果物.乳製品.大豆.キノコ類など)を多く食べ.普段から粗食や菜食中心の食事を心がけましょう。  2.シュウ酸塩結石:結石の多くはシュウ酸塩を含むため.尿中のシュウ酸塩を減らすことで結石症の発生を抑制することができます。 ビタミンCの大量摂取は尿中シュウ酸濃度を上昇させるので.濃いお茶や大量のチョコレート.ほうれん草.ビート.オレンジ.ルバーブ.ナッツ.イチゴ.ぬか.キノコ.ジャガイモ.ピーマン.栗.コーヒー.ココア.柿.プルーンなど高シュウ酸値を引き起こす食品は避けましょう。  3.リン酸塩結石:感染した結石の場合.通常.尿路感染症の引き金を引くことを避け.水を多めに飲む。  4.カルシウム:カルシウム塩は.尿路結石の主成分である。 一般に.カルシウムの摂取量が増えると結石の形成リスクが高まると言われています。 しかし.カルシウムの摂取を過度に制限すると.結石形成のリスクを減らすことはできず.逆に結石形成のリスクを高めてしまうことになります。 成人では1日1000mg.50歳以上では1日1200mgのカルシウムを正常に保つことが推奨されています。 5.クエン酸塩:クエン酸塩は天然の尿石形成抑制剤で.尿中のカルシウム濃度とシュウ酸カルシウムおよびリン酸カルシウムの飽和状態を低下させます。 クエン酸カリウムの毎日の補充は.大幅に尿中クエン酸と尿中PHを増加させ.尿路結石の再発率を減らすことができ.柑橘類は.低クエン酸カルシウム含有腎臓結石の治療の補助としてより一般的に使用されています。  6.ワイン:長期大酒飲み高尿中カルシウムと高尿中リンより明らかな.石を形成するために簡単です。 逆に.適度な飲酒による利尿作用は.尿成分の濃度を下げ.結石の発生を抑制することができます。 つまり.適度な飲酒は結石形成のリスクを高めるものではありません。  7.薬:ビタミンC.アスピリン.スルフォンアミドなど結石に関係する薬はなるべく飲まない.もしくは飲まないようにする。  8.尿路結石の食事は.コレステロールを含む動物の肝臓.腎臓.脳.海のエビ.アサリ.カニを食べることを禁じられるべきである。 シュウ酸やカルシウムを多く含む食品(ほうれん草.イチゴ.チョコレート.ニンジン.代用乳.乳製品.豆類.卵黄.ゴマ.ホタテの漬物など)は控えめにしましょう。 アルコール.強いお茶.濃いコーヒー.コーラ.紅茶は避けた方がよいでしょう。