ホルモン依存性皮膚炎は.グルココルチコステロイド（ホルモン）外用剤またはホルモン含有化粧品の長期にわたる無秩序な使用または誤用によって引き起こされる局所炎症性皮膚疾患です。 臨床症状は.紅斑.毛細血管拡張.皮膚萎縮.時に丘疹や丘疹性膿疱性発疹.自己誘発性の痒み.熱感.患部皮膚のつっぱりなどで.ホルモンの反復使用により徐々に悪化します。 年齢に関係なく見られ.通常.若い女性や中年の女性に多く.顔面が好発部位とされています。 外用ステロイド製剤の不規則な使用や誤った使用により.臨床の場ではますます頻度の高い疾患となっています。 ホルモンの外用は数十年の歴史しかないが.その病態や臨床症状から見て.漢方の文献に記録されている「漢方毒」「顔面腫脹」のカテゴリーに分類されるべきものであると思われる。無錫中医薬病院皮膚科の王立軍氏は.本疾患の診断のポイントについて.「グルココルチコステロイド製剤を長期間外用した結果.それに対する皮膚依存が生じ.薬の中止時や使用中に局所の炎症性皮膚反応を起こす」と診断している。 1.グルココルチコステロイド製剤（それを含む医薬品や化粧品）の長期外用があること 2.グルココルチコステロイド製剤（それを含む医薬品や化粧品）の長期外用があること 3.グルココルチコステロイド製剤（それを含む医薬品や化粧品）の長期外用があること 1.使用期間は，患者の肌質や使用するホルモンの種類により決定され，通常2週間以上である。 2.中止時に塗布部位に紅斑，毛細血管拡張，皮膚萎縮，時に丘疹や丘疹性膿疱症を伴う。 3.患部の皮膚にかゆみ，熱感，つっぱり感がある。 4.再使用又はホルモンを強力なものに変えると症状が緩和される。 ホルモン依存性皮膚炎は.漢方でいうところの「漢方薬の毒性」や「顔面のただれ」に属します。 漢方医学では.副腎皮質ホルモン剤は辛味.辛口.甘味.温感.陽気を助ける製品であり.陰液を消耗しやすく.肉を排除しやすいとされています。 ホルモン剤を長い間外用すると.薬の邪気が長い間皮膚に留まり.皮膚のカップルを攻撃し.皮膚の外的機能を低下させ.外邪に弱くなります。熱は風を発生し血管に侵入し.顔に紅斑.熱感.かゆみ.毛細血管拡張を生じます。顔に再び熱と毒のある外邪を受けたり.風が広がり動かすものを食べたり.感情が内化し五意が火となると.熱が増長し紅斑.腫脹.乳頭膿疱.苦痛.口中 熱が長引いて陰を傷めると.皮膚は艶を失い萎縮して剥がれ落ち.血が不足すると風を生じ.風が乾燥して痒くなり.色素沈着が起こります。初期には熱が優位になり.長期的には陰血不足になります。 病態は風.熱.毒邪が血管を塞いで侵入していることに他ならず.初期治療としては風を除き.熱を取り除き.毒を解毒して血を冷やし.長期治療としては陰を養い血を利することを考慮しなければなりません。 風熱陰癬の症状は.赤色の丘疹を伴う病変.痒みと灼熱感.イライラ.口渇.やや黄色の尿.舌の赤.黄色の薄い毛.浮き脈が特徴である。 治療：風と熱を発散させ.かゆみを和らげる。 痒みが目立つ場合は.茵蔯蒿（いんちんこう）.半夏（はんげ）.大黄（たいおう）を.ニキビ様の肌荒れには枇杷清肺湯を.心煩い.口渇のある場合は.桂皮（けいひ）.山梔子.舞冬（ばいとう）を追加してください。2.熱毒の特徴：皮膚の病変は鮮紅色.時に腫脹.紅色丘疹.膿疱で.熱感.痒み.痛み.いらいら.便秘などを伴う。舌は赤く.毛色は黄色または黄色っぽく.脈はすべるようである。 治療：熱を取り除き.解毒し.血液を冷却する。 治療：血を冷やし.毒素を解毒し.清盈湯に還元を加える。 皮膚が真っ赤な場合は生石膏.ホテイアオイ.短冊葉を.腫れが目立つ場合は白狐草.リンドウ.オオバコを.膿疱が多い場合は野菊.タンポポ.白花蛇舌草を加える。 3.陰虚内熱症状：皮膚が赤く乾燥.表皮が薄い.毛細血管拡張顕著.または焼熱感.緊満感が多く.心煩.夜の落ち着きのない睡眠.口渇.飲酒欲等を伴い.舌苔が少なく赤く.脈も細めです。 トリートメント：陰を養い.熱を清める。レシピ：紫白地黄丸に曾水湯をプラスマイナスで配合。 表皮が明らかに薄くなった場合は.アスパラガス.デンドロビウム.クコを追加します。毛細血管の拡張と赤色には.Sophora japonicaとComfreyを加えます。 夜間の落ち着かない眠りには.マザーオブパール.ヘリアンサスバークを加えます。 4.血虚風乾の特徴：慢性経過.発作を繰り返す.皮膚の乾燥.毛細血管の拡張.色素沈着.めまいや耳鳴り.動悸や不眠.手足のしびれ.白毛のある薄い舌.脈の細さなど。 治療法：血を養い.乾きを潤し.風を払う。レシピ：シーフーウーフェンドリンクまたはアンジェリカシネンシスドリンク。 不眠症には酸棗仁.檜扇.龍歯を.毛細血管の拡張には紅花.色素沈着には当帰膠.当帰膠を加えます。 顔に病気が起こるので.使う薬は軽くて風通しのよいものがよく.花の薬は上昇したり浮いたり.風通しや浸透性がよいので.どんな患者さんにも使うことができるのです。 よく使われる薬は.スイカズラ.野菊.霊芝.コケモモ.アカシア.ベニバナなどです。 外用療法：本疾患の病巣は外部に露出しているため.外用療法が一般的な治療法である。 熱と湿を取り除き.冷湿布をする。一般的に使用される漢方薬は.黄柏皮.オウゴン.甘草.苦参.甘草など。漢方煎じ薬を内服した後に冷湿布をして外用する。市販の清風クリーム.湿潤・かゆみ止めクリーム.複合黄菊液など独自の医薬品も治療に使用できる。 外用療法は湿布のほか.ネブライザー.燻蒸.コールドスプレーなどの薬物送達方法を組み合わせることで.皮膚の炎症状態を大幅に軽減することができ.保湿剤の使用と組み合わせることでホルモン剤中止後の不快感やリバウンド症状を緩和し.皮膚機能を正常に回復させる速度を速めることができます。