首の後ろにできる硬いぶつぶつの原因は、できもの、にきび、脂腺嚢胞、脂肪腫、正常な棘である。
1.できもの ヒトの皮膚の個々の皮脂腺や毛包の細菌感染によって起こるもので、ブドウ球菌（Staphylococcus albicans）、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、溶血性連鎖球菌（Streptococcus haemolyticus）などが含まれる。 初期段階では、炎症性の吹き出物、硬い赤い結節として現れ、押すと痛みを伴う。
2.にきび 皮脂腺の過剰分泌による毛穴の閉塞細菌感染と炎症で、主に膿疱、炎症性丘疹、結節、嚢胞として現れ、外用にはビタ酸軟膏、内服にはテトラサイクリン系薬剤を使用する。
3.脂腺嚢胞。 また、にきびとして知られている、皮脂腺管の閉塞であり、皮脂腺上皮は徐々に良性病変の形成を拡大し、成長が比較的遅く、二次感染すると、痛みを伴う場合は、皮膚の表面から突出し、大豆かすの分泌物内の嚢胞、膿。
4.首の後ろの脂肪腫。 通常無症状で、首の後ろのしこりとして現れるだけで、超音波検査と頚椎のフィルム検査が必要。
5.正常な棘突起。 第7頸椎の棘突起は長く、頭を反らせると目立つため、患者によっては異常組織と間違えることがある。
感染を避けるため、診断前に掻いたり揉んだりすることは避け、通常の病院で診察を受け、医師の指導のもとで薬を使用する。