下肢の骨折には.踵骨折.距骨骨折.脛骨骨折.大腿骨骨折.骨盤骨折などがあり.大腿骨骨折は大腿骨顆部骨折.大腿骨茎部骨折.大腿骨回転部骨折（転子部）.大腿骨頚部骨折に.骨盤骨折は寛骨臼骨折.仙骨骨折.骨盤骨折に区別されることが多いようです。 下肢の主な機能は体重負荷であるため.下肢骨折の術後運動の主目的は.患者の関節の伸展・屈曲と体重負荷機能の回復です。 骨折が治る前は.体重は骨ではなく.内固定具や外固定具で負担しています。 時間が経つと.骨折端の固定具に小さな力が繰り返しかかっても.固定具が疲労で簡単に壊れてしまい.新たに内固定具を取り付ける手術をしなければならず.経済的負担が大きくなってしまいます。 そのため.術後の運動は合理的かつ適時・適切に行う必要があります。 1.下肢骨折後2.5ヶ月以内の運動 骨折の初期治癒には2～3ヶ月かかるので.それ以前に体重をかけて運動することはおすすめできません。 (1) 関節の伸展と屈曲のための機能的な運動：早ければ早いほどよい。手術の翌日.手術部位の痛みが我慢できるようになったら.適切な鎮痛剤の内服を条件に.伸展と屈曲の運動を開始し.患者が本当に自分で関節の活動活動を行うことができない場合は.受動的に関節の伸展と屈曲運動を支援することも可能である。 もちろん.能動運動は患者さんの筋肉を積極的に収縮させるもので.下肢の筋萎縮の防止.浮腫の防止と吸収の促進.血栓の防止などの効果は.受動的な伸縮運動より格段に優れています。 (外出について：この段階では.骨盤骨折.寛骨臼骨折を除き.患肢に体重がかからなければ.体調が許す限り松葉杖で外出が可能です。 (3）日中はなるべく寝ないようにする。そうしないと.日中十分な睡眠をとった後.夜眠れなくなり.手術部位に注意が向いてしまい.手術部位の不快感が著しく増幅されるからである。 (4) 高齢者は無理のない食生活をし.便秘を防ぐために繊維質の野菜を多く摂ること.同時に.主にカルシウムを補い.骨粗鬆症の人は牛乳.豆腐.赤身の肉.カルシウム錠剤.オステオトリオール（カルシウムの吸収促進）に注意し.水を多く飲み.深呼吸をして痰の排出を促すことが必要です。 2.患肢の体重負荷運動 術後2.5ヶ月以降.患者さんは地面に降り.患肢の部分的な体重負荷運動を始めます。 患者さんは自宅にフロアスケールを用意することが推奨されています。 1日1kgずつ増やしていき.約40日後には患肢が全体重に耐えられるようになり.この時点で松葉杖を捨て.両下肢で普通に歩く練習をすることができるようになります。 3.術後レビューの重要性を強調する 下肢骨折の術後最初のレントゲンレビューは.通常2ヶ月目に病院で行われます。 患者さんが何か問題があれば.主治医とコミュニケーションを取れるようにしておくことは.問題の早期発見や合併症の予防に非常に重要です。