ニトログリセリンは冠動脈疾患の治療に広く使用されています。 その作用機序は.静脈を拡張し.返血量を減らし.左心室前負荷を減らし.左心室収縮の働きを弱め.酸素消費を減らすなどです。左心室拡張期充填圧が減少するので.拡張期冠動脈の灌流ステップ差が増加し.心内膜下の虚血を改善します。冠動脈を拡張して冠動脈血流量を増加し.ニトログリセリンは血管を促進することもできます。 同時に.ニトログリセリンは.内皮細胞の血管拡張作用を持つPGI2や.血小板からのトロンボキサンの放出を阻害し.強い血管収縮作用を持つTXA2の産生を促進することができます。 ニトログリセリンは.その作用発現の速さから.狭心症発作や急性心筋梗塞によく使用されます。 舌下投与は消化管吸収に比べ吸収効果が早いため.緊急時にはニトログリセリン0.6～1.8mgを舌下投与することが一般的である。 ただし.ニトログリセリン舌下錠を複数回連続服用すると.血圧が低下することがあるので.注意が必要である。