統合失調症は.原因不明の一般的な重症精神疾患群であり.多くの場合.若年成人において緩徐または亜急性に発症し.臨床的には知覚.思考.感情および行動の障害.精神活動の非協調を含む様々な症状を伴う精神症候群として現れることが多い。 ほとんどの患者は自分の病気を認めず.診察を受けることに消極的で.自己認識もなく.意識は概ね正常ですが.中には病気の経過中に認知機能の障害を経験する患者もいます。 病気の経過は通常.再発.増悪.悪化を繰り返しながら長期化し.最終的には衰弱して精神障害を起こす患者さんもいますが.治療後に完治またはほぼ完治した状態を維持できる患者さんもいます。 統合失調症の臨床症状は複雑かつ多様であり.患者さんのタイプやステージによって臨床症状が大きく異なることがあります。 しかし.特徴的な思考・知覚障害.感情・行動の支離滅裂.現実環境からの剥離があり.現在では以下のように分けて説明されています。 (1) 思考連合障害：思考連合過程に一貫性や論理性がなく.特徴的な障害を持つ病気です。 意識があるときの散漫な思考連合や断片的な思考連合.具体性の欠如.臨場感などが特徴的です。 会話では.質問に対して関係のない答えをしたり.物事に対して関係のない説明をしたりして.理解することが難しくなります。 重症の場合は.発話が断片的になる.すなわち「思考の分断」が起こり.「言葉の乱れ」と呼ばれる個々の発言間のつながりのなさが見られます。 (2)情緒障害：思考内容や外部刺激と感情反応が一致しない感情鈍麻や無関心は.統合失調症の重要な特徴である。 早い話が.仲間への心配りや同情の欠如.親族への配慮の欠如など.より繊細な感情が含まれているのだ。 その後.周囲の物事に感情的に反応しなくなり.生活や学習への関心も薄れていく。 病気が進行すると.患者さんの感情はどんどん無関心になり.大きな痛みを伴うようなことでも.驚くほど平坦になり.やがて周囲との感情的なつながりがなくなってしまうこともあるのです。 (3) 意欲活動の障害：患者の活動性が低下し.自発性を欠き.行動が内向的.消極的.後退的になる.すなわち患者の意志活動が低下する。 生活.勉強.仕事に対する要求が低下し.他人との交流に積極的になれない.学校や職場に原因不明の欠席をする.などの形で現れる。 重症の場合.行動は極めて消極的で.生活の基本的な要求も同様である。 患者は衛生に気を配らず.長時間入浴せず.髪を梳かず.怠惰な生活を送り.毎日何もせず.座るか寝るかして過ごしているのです。 患者さんの中には.意図的倒錯と呼ばれる.環境と全く相容れない行動.食べてはいけないもの（石鹸.汚水など）を食べる.自分の体を傷つける.などの行動をとる方がいます。 あるいは.幻覚や奇怪な思考に支配されている。 (4) 幻覚と知覚の複合障害：幻覚は半数以上の患者さんに見られ.時にかなり持続することがあります。 最も多いのは幻覚で.主に言語性のものである。 解説幻覚.命令幻覚.思考盗聴に分けられる。 幻の匂い.触覚.味覚はあまり一般的ではありません。 (5）一次妄想：本疾患では一次妄想の発生頻度は高くありませんが.診断上重要であり.本疾患の特徴的な症状の一つです。 これらの妄想は突然起こるもので.その時の患者の状況や心理的背景では全く説明がつきません。 例えば.海外旅行から帰ってきた患者さんが.電車を降りた途端.急に周りの様子が変わった.周りの人の態度が変わった.みんなが自分に注目している.歩行者が特別な目で見ている.家族の態度がいつもと違う.会話が自分に関係のある内容になっている.などなどです。 幻覚の上に二次妄想が発生することが多い。 (6)緊張病症候群：最も明らかな症状は.寡黙.反抗的.あるいは受動的に服従する緊張性硬直であり.筋緊張の亢進を伴うものである。 統合失調症の患者さんは.一般的に意識に障害がなく.妄想や幻覚などの思考障害が見られるのが普通です。 病気の初期には知的障害はなく.患者の自己認識も欠けていることが多い。大多数の患者は自分が病気であることを認めず.治療を受けることや薬を飲むことを拒否するので.家族による早期発見と病院や精神科専門医への適時搬送が必要である。