高脂血症が国民の間に広く浸透し.持続的に上昇していることは.多くの人々にとって脂質調整療法を課題に位置づけることが必要であることを意味しています。 脂質修飾療法の第一の目標はLDLを下げることであり.治療戦略やコントロール目標は人によって異なる必要があります。 例えば.中国の成人における脂質異常症の予防と治療に関するガイドラインでは.すでに冠動脈疾患や糖尿病を患っている患者さんではLDLを2.59mmol/l以下に.虚血性心疾患と糖尿病を合併した患者さんでは2.07mmol/l以下にコントロールすべきと記載されています。 LDLとは 血液中の脂質は主に中性脂肪とコレステロールからなり.主に食事から摂取され.体内で合成されるものです。 コレステロールは.「悪玉」コレステロールであるLDLコレステロールと「善玉」コレステロールであるHDLコレステロールに分けられます。 脂質異常症は.主に中性脂肪や「悪玉」コレステロールが増加し.「善玉」コレステロールが低下することで.冠動脈疾患や脳血栓症の主な原因となる。 中性脂肪や悪玉コレステロールの増加は.血管の内皮機能の損傷に直結する。 例えば.「悪玉」コレステロールの酸化は.内皮の損傷を誘発し.内皮細胞の変性.壊死.喪失を引き起こし.内皮の機能に影響を及ぼす可能性があります。 内皮が傷つくと内皮下層が露出し.増加した血液中の「悪玉」コレステロールが傷ついた内皮から血管壁に入り.内皮下層に沈着して内皮が厚くなる。 安定型プラークは破裂しにくいが.徐々に大きくなり.血管の内腔を狭くして心臓や脳への血液供給を低下させ.狭心症や脳こうそくを引き起こす。不安定型プラークは破裂しやすく.プラークから湧き出た物質が血栓となって心臓や脳血管を塞ぎ.急性心筋梗塞や脳卒中.突然死などの原因になることがある。 善玉」コレステロールは.細胞内コレステロールの排出促進.抗炎症作用.抗酸化作用など.さまざまな抗動脈硬化生物活性を持ち.動脈血管壁を直接保護し.粥状プラークの迅速な退縮を促進するが.その値が低すぎると血管の健康保護に資さない。 LDL値が高い場合は.脂肪分や甘いものを控え.野菜や果物を多く取り入れた栄養価の高い食事と.適切な運動で治療することができます。 植物性タンパク質を多く吸収し.動物性タンパク質を少なくする。 LDLが高い人の食事 1.魚（特に魚介類）.大豆・大豆製品.鶏肉.赤身肉など.良質のたんぱく質を摂取でき.飽和脂肪酸やコレステロールが少ない食品を多く食べる。 2.動物の肝臓や内臓の摂取を制限し.動物の脳.カニ肉.魚卵を厳格に制限する。 3.植物性油脂で調理し.動物性油脂の摂取を控える。 4.食物繊維.ビタミン.無機塩類を適切に摂取できるように.野菜.果物.粗びき粉を多く食べる。