早漏の評価 1.委員会は.一般集団または特定集団における早漏のスクリーニングや患者発見に関するエビデンスは不十分であると考えましたが.勃起不全（ED）患者に対するスクリーニングを推奨しました。 2.臨床医は.一連のスクリーニング質問を用い.過去の薬物使用歴や心理社会的プロファイルを尋ねることが推奨される。 3.患者の自己申告は治療希望と満足度の決定要因であることから.早漏が生じた場合には患者とそのパートナーによる射精潜時を自己評価することが推奨され.クリニックでルーチンに実施されるべきと考える。 4.早漏プロファイル（PEP）と早漏指数（IPE）アンケートは.早漏アンケートの中でも利用しやすい指標であり.特に治療効果のモニタリングに適しています。 5.生涯早漏の場合.ほとんどの患者さんで身体検査が推奨されます。 6.後天性早漏症については.ED.甲状腺疾患.前立腺炎等の基礎疾患や関連疾患を評価するために.目的に応じた関連検査を実施する必要があります。 治療 1.ダポキセチンは.後天性・生涯早漏症にかかわらず.必要に応じて投与すれば安全かつ有効であるという強い証拠があり.一部の国ではダポキセチンを入手することができます。 2.パロキセチン.セルトラリン.シタロプラム.フルオキセチン.セロトニン含有三環系クロルプロマジンなどの選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤（SSRI）の1日用量の適応外使用は安全かつ有効であるという強い証拠がある。さらに.後天性または生涯早漏症に対するクロルプロマジン.パロキセチンおよびセルトラリンのオンデマンド投与も安全かつ有効である。 3.オンデマンドで投与する局所麻酔薬の適応外使用は.生涯早漏の治療に安全かつ有効であるというより良いエビデンスがあります。 4.生涯早漏である正常な勃起機能を有する男性において.ホスホジエステラーゼ5阻害剤（PDE5i）の適応外オンデマンドまたは日用量投与が安全かつ有効であることを示す証拠がいくつかありますが.このような場合.PDE5iの投与が必要です。 しかし.勃起機能が正常な生涯早漏の男性にはPDE5iの使用は推奨されておらず.さらなるエビデンスに基づく研究が必要です。 5.トラマドールは早漏治療の有効な選択肢のひとつですが.その中毒性と副作用を考慮すると.他の治療法がうまくいかなかった場合にのみ検討すべきです。 トラマドールは.セロトニン症候群のリスクおよび死亡の可能性があるため.SSRIと併用してはならない。 早漏治療におけるトラマドールの有効性と安全性を評価するためには.さらなる対照研究が必要です。 6.心理学的または行動学的介入が有効であることを示唆する少数の証拠がある。 7.薬理学的治療と心理学・行動学的治療の併用は.後天性早漏の男性が.本人またはパートナーによる薬理学的介入で治療可能または成功する.突然の心理的原因または生涯の出来事が明らかな場合に非常に有効であると考えられます。 同様に.EDを伴う早漏の男性においても.性機能障害の心理社会的側面から.併用治療が有効であると考えられます。 8.EDを伴う早漏の治療にED治療薬を使用することを支持する信頼性の高いエビデンスがあります。 EDを伴う早漏症に対する早漏治療薬とED治療薬の併用は推奨されない（エビデンスレベルⅢc）。 9.選択的陰茎背神経切除術やヒアルロン酸による亀頭増大術は.性機能を永久に失う可能性があり.早漏治療には推奨されません。