口腔がんは.最も発見しやすい悪性腫瘍の一つでありながら.最も見過ごされている腫瘍の一つです。 口腔がんは.狭義には舌.口底.口蓋.歯肉.頬.歯槽粘膜に発生する扁平上皮がんを指し.広義には唇がんや中咽頭がんも口腔がんに含まれます。 世界的に見ると.口腔・咽頭癌の発生率は高く.全悪性腫瘍の中で第6位(肺癌.胃癌.乳癌.結腸・直腸癌.子宮頸癌に続く).毎年約35万から40万人が新たに罹患しています。 人口の多い中国では.口腔がんの実数は世界でもトップクラスであり.口腔がんの予防と治療は目の前の困難な課題となっています。 口腔癌の初期症状は明らかではなく.ほとんどの患者さんは自覚症状がありません。 ほとんどの患者さんには明らかな自覚症状はありませんが.以下のような症状がある方は.十分に注意し.時間的余裕をもって通常の病院で検査を受けてください。 (1) 潰瘍:2~3週間以上治らない口腔内潰瘍は.入院して診察を受けること。 (2)腫瘤:口腔内や顔面・頸部のどこかに原因不明の腫瘤(無痛性腫瘤.不快性腫瘤を含む)があれば.できるだけ早く検査すること。 (3) 口腔粘膜の色や形の変化:口腔粘膜に白.赤.黒の斑点があり.特にざらざら.潰瘍化.硬い.縁が盛り上がっている.サイズが大きくなっている場合は.典型的な赤信号で.真剣に受け止める必要があります。 (4) 開口制限:開口制限がある場合は.その原因を慎重に調査する必要がある。 上顎洞筋の後方侵入が原因である可能性があります。 また.舌根部がん.下顎骨上方がん.翼口蓋窩がんが口腔内深部に発生した場合.開口制限の症状を示したり.痛みを伴うことがあります。 (5) 歯のゆるみ:突然の歯のゆるみ.歯の欠損.食べ物を噛むときの違和感.特に自覚症状のない歯が同時に数本ゆるむ場合は.問題があることが多いので.少なくともレントゲン撮影をする必要があります。 (6) 舌の動きや感覚の変化:突然の舌の運動制限.滑舌.発声や嚥下時の痛み.舌の半分の感覚の喪失やしびれなどの発現は.できるだけ早く特定する必要があります。 (7) 原因不明の口腔内出血を繰り返す場合は.できるだけ早く原因を特定すること。 口腔がんは浸潤性・転移性(主にリンパルート)が高く.腫瘍の早期診断と初期治療が重要であるため.上記のような状態が発生したら.速やかに通常の病院で検査・治療を受けることが望ましいと言えます。 早期診断と初期治療が重要です。 そのため.治療法の選択が不適切だと.患者さんの最終的な予後に影響を与えることが多いので.初回は正しい診断と通常の治療を重視することが重要です。