排尿後の垂れ流しの主な原因は何ですか?

  排尿後の液だれの原因として最も多いのは前立腺肥大症です。 尿道周辺に進行した前立腺肥大症は.症状が軽い場合や全くない場合もあります。 膀胱頸部に向かって進行すると.肥大が大きくなくても.重篤な症状が出ることがあります。 通常.患者さんは夜間に顕著な排尿頻度の増加を早期に認めます。 一回の排尿が不完全なことが多く.残尿感があり.時間が経つと膀胱頸部にうっ血や浮腫が生じることがあります。  前立腺肥大症は変性疾患であり.一般に成人男性は30~40歳までに程度の差こそあれ前立腺肥大が始まり.50歳を過ぎた頃から症状が現れると言われています。 性ホルモンの減少.神経内分泌障害.食事要因などが発症の原因。 機械的要因による尿路閉塞性疾患である。 前立腺の肥大は.一時的に性欲亢進を引き起こすことがあります。 55歳以降のほぼすべての男性に.程度の差こそあれ前立腺肥大が認められ.肥大期の初期には.年齢にそぐわない性欲の高まりや.いつも正常だった性欲が急に高まったりすることがあるそうです。 これは.前立腺組織が肥大することにより.前立腺機能が乱れ.フィードバックにより精巣機能が瞬間的に増大するためです。 性行為によって前立腺が肥大し.長時間にわたって血液が充満し.前立腺肥大を引き起こし.悪化させることがあります。  排尿後の垂れ流しの診断 前立腺肥大が尿道周囲に進行している場合.軽い症状しか現れないか.あるいは症状がないこともあります。 膀胱頸部に向かって進行すると.肥大が大きくなくても.重篤な症状が出ることがあります。 通常.患者さんは夜間に顕著な排尿頻度の増加を早期に認めます。 排尿は不完全なことが多く.残尿感があり.時間が経つと膀胱頸部にうっ血や浮腫が生じることがあります。 時間が経つと膀胱の筋肉が疲労して排尿が弱くなり.残尿感が増し.さらに前立腺がうっ血して浮腫み.尿線が細くなり分岐してしまいます。  尿が線にならず垂れ流しになることもあれば.線が2本に分かれてトイレに行くまでに半分~1分ほど待たされることもあります。 後期には.残尿量が正常な膀胱容量と同じであれば.流水音やその他の刺激で反射的に溢れるようになります。 膀胱頸部が極端に浮腫んでうっ血すると.寒さや尿の我慢.過労などの刺激で急性閉塞を起こし.排尿能力が完全に失われ.「急性尿閉」と呼ばれます。