ジストニアは.持続的な筋収縮の異常な原因による運動で.首.手足.全身のねじれ.原因による反復運動.異常な姿勢を引き起こす一般的な神経疾患である。 多くの患者さんが.日常生活に大きな支障をきたすジストニアに悩まされています。 ”ジストニア “の治療は薬物療法と手術療法があり.多くの場合.病気の初期には患者さんは薬物療法を選択しますが.完治には至らず.病状を悪化させることもあるのです。 この時点で.次にジストニアに対する脳深部電気刺激療法という選択肢が出てくるのです。” 名前：Jx 性別：女性 年齢：40歳 入院時の状態：2年前から原因不明の腰痛が始まり.左足の動きが悪くなり.病院へ行き「筋膜炎」と診断され.理学療法を行っても症状はあまり改善せず.その後症状が悪化し左足が内側に入り.病院へ行き.理学療法を受けました。 別の病院に行ったところ.治療後も症状があまり改善されず.1年前に病院に行ったところ「パーキンソン病」と診断され.メドロキシプロゲステロン半錠を1日3回内服したが.症状があまり改善されず.1週間後に1錠追加して飲んだところ症状が少し変化し.さらにアマンタジンを1錠追加したが症状があまり変化せず.さらに症状が悪化したため 起き上がるのも.寝返りを打つのも困難な状態でした。 その後.再び病院を受診し.「身体化感覚障害」と診断され.セルトラリン1錠を1日1回経口服用したが.症状に大きな変化はなかった。 ドパミン反応性ジストニア」で入院。 ドパミン反応性ジストニア」で入院。 一般状態は問題なく.起き上がりや寝返りは困難だが.立ち上がりや歩行は可能であった。 四肢の筋緊張がやや亢進し.指鼻テストは遅く.人差し指と中指の打診テストは不器用で.これは左側で顕著である。 痙攣性筋収縮.発声時のような動きを伴うもの。 下あごが右上がりで.頬が膨らんでいて.歯が見えにくい。 首の筋肉が不随意に収縮して.頭を動かす様子が見られます。 予備診断：1 ジストニア 治療歴：入院後.関連検査と術前評価を積極的に改善し.ジストニアという診断が明確になった。 患者さんとご家族は.治療のために脳深部電気刺激療法を試すことを希望されていました。 全身麻酔下で定位的な両側脳深部電気刺激植え込み術が行われた。 手術は順調に進み.術後の回復も良好でした。 切開部の治りもよく.特に不快感もありませんでした。 退院診断：1ジストニア退院医療アドバイス：1.薬で退院：なし2.患者へのアドバイスと健康教育：安静.栄養強化.体力強化に注意を払い.切開部の保護.怪我や感染を防ぐ.一ヶ月後.温水で優しく洗髪できる.一ヶ月後当科に来て.機械のスイッチを入れて調整。3.フォローアップ期間：一ヶ月.違和感のフォローアップをする。 ジストニアは通常の歩行にも影響を与え.私たちの生活に大きな影響を与えます。「現在.ジストニアに対するDBSは.淡蒼球の内側（Gpi）を手術のターゲットとする両側DBS-Gpiが主流となっていますが.Gpiの内側を手術のターゲットとするDBS-Gpiもあります。 臨床研究により.淡蒼球の高周波電気刺激は.原発性.全身性.分節性ジストニアの運動機能障害の改善とQOLの向上に有効であることが実証されています。 複数の長期観察研究の結果は.薬物療法が有効でないジストニア患者に対する第一選択治療法として.淡蒼球の脳深部電気刺激を用いることを支持しています。”