臨床能力は名医の試金石

中国政府はまだ「医療法」を採択していない。
鄧麗強・中国医師会法律部部長
インフォームドコンセントを医師法に明記へ
手術をする前に.医師は患者やその家族にインフォームドコンセントへの署名を求めるが.この行為は患者を守るためか医師を守るためか？ 一般的には.両者の行動を規制するためのものです。 インフォームド・コンセントは.不法行為責任法に書き込まれ.その後の責任分担が強調されていますが.前のインフォームド・コンセントの署名や行為そのものは規制されていません。 したがって.インフォームド・コンセントは医師法に書き込むべきで.病院によっては.基準も規則もなく.尿検査は署名.歯の詰め物は署名と.インフォームド・コンセントが一般化されているところもあるようです。
また.インフォームドコンセントが義務化されていないこともあります。 患者を蘇生させるために.患者の家族が署名しなければならないのに.実際の条件が整わない場合.やはり患者を救うことを優先しなければなりません。 したがって.医師法では.医師に患者を蘇生させる権限を与え.インフォームド・コンセントに拘束されないようにしなければならないのです。
楊力夏.鄭州大学第二付属病院副院長.中国人民政治協商会議全国委員会委員
健康通信CCTVは特別なチャンネルを持つべき
CCTVの多くのチャンネルの中で.唯一健康チャンネルがないのである。 人々の健康に関連するチャンネルを設置し.人々のために健康管理と疾病予防に関する知識を広めることは良いことです。
健康チャンネルは国民に有益なだけでなく.医療従事者にも良い影響を与える。 第一に.医療法知識の適切な普及により.医療従事者と一般市民の双方が医師の職業の全貌を理解できるようになり.医師と患者のコミュニケーションが円滑に行われるようになる。 第二に.医師と患者の間の緊張関係の多くは.個々のメディアの誇大広告の結果であり.その結果.医師という集団全体のイメージが損なわれていることである。 実際.大多数の医師は良心的で責任感のある人たちです。良い医師を宣伝し.医師社会の良いイメージを再確立するためには.幅広い読者を持つ主流のメディアが必要なのです。
中国伝統医学院王京病院整形外科部長.中国人民政治協商会議全国委員会委員.温建民
医療鑑定は「二元的」ではない
医師と患者の紛争の大部分は医療過誤によるもので.国の法制度が徐々に改善され.医療鑑定は交渉によって双方が満足できない場合に最も納得できる情報を提供できる第3者になったのである。 最も説得力のある情報を提供できるのは第三者機関である。 しかし.現状では.この第三者である医療過誤鑑定と司法鑑定の間に二重性がある。
中国は医療損害の認定について.一元的な仕組みを構築すべきである。 というのも.一つには.法医学鑑定は臨床医学鑑定と同じ焦点を持っていない。 臨床医学鑑定が医学的プロセスの特定に重点を置いているのに対し.法医学鑑定は結論から因果関係を推し量ることに重点を置いている。 また.臨床医学鑑定は集団で行うことが多いが.法医学鑑定は法医自身が行う場合が多く.正確性や客観性を確保することが難しい。 第二に.法医が患者の状態や原因の把握.臨床研究.疾病転換などの面で臨床専門家に及ばず.国内の法医基盤が高くなく.技術力にばらつきがある。 これに対し.医療過誤の摘発はより専門的で権威がある。
孫建芳・中国医学科学院皮膚科学研究所副所長.中国人民政治協商会議全国委員会委員
民間病院は「春の扉」ではない 温家宝首相の政府工作報告は.社会資本の医療経営を奨励・指導し.外部に開かれた医療経営の多様なパターンの形成を加速させると改めて強調している。
例えば.公立病院は税金を払っておらず.国は私立病院に対する税金の額を減らしたが.それでもまだ十分とは言えないようである。 さらに.雇用の仕組みも平等ではありません。 地域医療計画では.医療サービスの供給数を総量でコントロールすることに重点が置かれすぎており.ストック資本の独占という問題の回避が難しく.社会資本の競争参加につながらないことが多い。 医療の社会化をよりよく実現するためには.民間病院の発展を妨げる政策的な障壁を取り除き.現在の政策を調整する必要がある。
孫保存 天津医科大学癌病院病理科長 中国人民政治協商会議全国委員会
安価な医薬品の積立システムを確立しなければならない
関連部門は安価な医薬品の不足を解決するために関連政策を導入しなければならない。 国は.企業の継続的な生産を確保するために.医薬品の需要.薬価.品種特性など多方面から複数の部門を調整するための法律を制定し.関連する政策や措置を導入する必要があります。 保護政策を導入し.市場の法則を尊重し.臨床的に代替が効かないが.本当に需要があり.収益性が低い医薬品について.関連部門に相応の優遇政策を与える。 予備医薬品制度と早期警告メカニズムを確立する。 特殊な医薬品については.タイムリーに監視し.生産の減少が判明したら.介入する。
吉林大学第一病院内科教授.中国人民政治協商会議全国委員会委員
医学における臨床能力評価の重視
「医学生」と「医師」の違いは一言だけですが.医学教育の重要な責任が反映されていると思います。
中国政府の方針は.医療専門職の発展を促進することです。
そのため.医療臨床実習技能センターの建設を重視し.医学生の臨床実習技能評価を医学生の品質評価項目の一つとし.臨床実習に入る医学生は能力証明書を取得しなければならない。 文部省は「臨床実習技能」の統一教科書を作成し.独立した医学課程とすること。 開業医の国家試験は.公正さと専門性を確保するため.文部省が認定した臨床技能センターで行うべきである。
趙平（中国病院協会腫瘍病院管理分院長.中国人民政治協商会議全国委員会委員）
医療保険の改善にはまだ多くの宿題がある
新医療改革3年の間に.中国の医療発展を悩ませてきたいくつかの構造問題が変わり始め.中国の基礎医療保険改革は.対象者数.サービス範囲.自己負担割合の面で程度の差があっても成功を収めたと言えるだろう。
注目すべきは.温家宝首相が今年行った政府工作報告で.国民皆保険制度の改善の加速.基礎医療保険の適用範囲の統合と拡大.基礎医療保障・管理サービスのレベルアップが再び強調されたことである。 都市住民の医療保険と新農村協同組合の補助基準は.一人当たり年間240元に引き上げられた。 また.尿毒症など8種類の大病の保護を全面的に実施し.肺がんなど12種類の大病を試験的に保護・補助の範囲に入れた。
王宏洋氏（中国工程院会員.中国人民政治協商会議全国委員会委員）
学術健全性データシステムのネットワーク化
近年.中国の科学技術水準と革新能力が大きく向上する一方で.学術の腐敗や盗作・改竄事件が頻発している。 そこで.中国における現行の学術評価制度とシステムを改革・改善し.科学的で独立した完全な学術評価・追跡システムを構築することが提案された。
また.学術単位制度と全国ネットの学術整合性データシステムを構築し.改善する必要がある。 この記録は.人事.表彰.科学研究プロジェクトに利用することができ.必要に応じて.この学術監督機関は.適切なルートで学歴の足りない人の個人情報を公開し.関連部門と共同で.定期的に個人の学歴を総合評価することもできます。
雄志東（スーチョー大学副学長.中国人民政治協商会議全国委員会委員）
医療人材の確保 優秀な学生を医学に引きつけることが前提
医療人材を確保するには.優秀な学生を医学に引きつけることが前提になる。 この問題は.現在.多くの医科大学が総合大学に合併され.医学が学内で最も優れた専攻ではないこと.優秀な学生がしばしば金融や国際貿易などの専攻に引き寄せられ.心が揺らいで医学専攻に編入することなど.困惑に遭遇している。 この問題は.何らかの形で解決されるべきでしょう。
第一に.今.医学の全体規模が拡大している。 医学部養成の盲点は非常に大きく.医学生の募集・養成の規模をコントロールする必要がある。 1年間にどれだけの新しい医師が必要なのか。 各医学部は1年間に何人の学生を養成できるのか。 この2つの数字は一致させなければなりません。 そうでなければ.医師が不足し.逆に余剰になる。
第二に.研修の関連性を強化し.病院での医師需要に合わせた医学教育のあり方を変える必要がある。 例えば.医学部はやみくもに学生を訓練し.学生はやみくもに市場に触れ.病院はやみくもに学生を募集するのではなく.病院の要求に応じて的を射た訓練を行うことができる。
ネットユーザーは.
現在の医師の給与制度はなく.給与はまだポットラック時代の産物である。 誰か草の根に降りてきて.我々の考えを知るべきだ。 特に医師の称号の昇格において.草の根の医師が英語と小論文を要求されるのは.あまり価値がなく.我々の実際の仕事とかけ離れたものである。 プライマリ・ケア医の称号評価を教育制度と同じにすることは可能である。
–何鳳秋月
もし私たちが医療改革を望むなら.政府は毎年いくら投資するのでしょうか？ 薬物利権の連鎖を断ち切りたいなら.誰が医師の収入を保証するのか？ 財政保証.監督メカニズム.厳格な処罰措置などの重要なリンクは.時間をかけて改善する必要があります。 医療改革を利権の天秤にかけるのであれば.当然ながら敗北しかありません
–Happy Freedom zxf
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