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胃食道逆流症(GERD)の主な病態は複雑である。
食道の逆流防止防御機構が低下し.逆流物が食道粘膜に攻撃される結果である。
逆流が長く続くと.食道粘膜へのダメージが大きくなります。
したがって.GERDの治療は適時に正しく行うことが重要です。
治療においては.胃カメラによる粘膜の発赤やびらんなどの現状を組み合わせて.的を絞って臨床薬を選択する「病態の把握」と.漢方の弁証論治の考え方に沿って治療する「証の把握」の考え方が強調される。
この病気の治療の基本は.気を益して脾を強め.胃を調和させ.反動を下げることです。 漢方医学では.脾は運化・変化を司り.上昇すれば健康であり.胃は受納を司り.下降すれば調和がとれるとされています。
肝臓は脾臓とともに上昇し.胆汁は胃とともに下降します。
脾胃は臓腑が調和し.栄養が正常で.昇降が協調し.排水が調整されて初めて正常に機能するのです。
もし.脾胃の昇降がうまくいかなかったり.感情の乱れや考えすぎで肝胆の排泄がうまくいかなかったりすると胃が荒れ.不適切な食事や過度の飲酒で胃が傷つき.胆湿熱で胃が荒れると陰が下らず.胃が反発してこの病気を発症します。
ベテラン漢方医として名高い高中英教授は.この病気の基本的な病因は脾虚と胃燥であり.交通変態の健康が損なわれていることを示唆している。
現代医学の高度な検査法を駆使し.胃カメラと病理検査の結果を組み合わせて.治療と臨床効果の評価の重要な基礎とした。 治療:治療群では,益気,強脾,和胃,降逆の方法で,仙人掌,Atractylodes
macrocephala,黄連,Cornu
Cervi
Pantotrichum,烏賊粉,傳統,鶏内仁,波皮,石松,ヘミアキンから構成され,仙人掌と黄連の組み合わせで治療した。
舌が赤く.酸の逆流が激しい場合は.ホベニア.玉金.白升を.便が乾燥する場合は.Rhizoma
Rheum
palmatumとOchreを.肝が滞る場合はRadix
BupleurumとRadix
Aromaticusを加える。
1日1回.食後0.5時間後に朝夕1回ずつ.水で煎じながら服用する。 基本処方では.太子蓮根は脾臓を強化し.胃腸に効く製品である。
Atractylodes
macrocephalaは脾を強め.湿を湿らせ.気を益するので.皇潤人参が気を益し.脾を強くするのを助ける。
Radix
et
Rhizoma
princeとRadix
et
Rhizoma
Glycyrrhizaeの生薬は.食道の粘膜を保護する働きがある。
黄連・五加皮は苦味・辛味と結合して肝火を清め胃酸を抑え.肝・胃を和らげて酸味を抑え.痛みを和らげる。
Radix
Panax
notoginsengは胃を調和させ.反動を抑える。
Corrugated
seeds
and
squid
bonesは胃液分泌を抑制し.総酸排泄とペプシン活性を抑え.潰瘍を修復する効果を持つ。
傳統白朮と小柴胡湯の組み合わせは.傷んだ胃粘膜(あるいはびらんや潰瘍)を修復し.陰を養い液を生成して胃ろうの症状を改善することができます。
胆汁の逆流がある臨床応用では.Citrus
aurantium.Ulva
lucidum.Paeonia
lactifloraを加える。この3つの組み合わせは.肝と胆をリラックスさせて腹圧を下げ.肝を柔らかくして中部の痛みを和らげることができる。
舌が赤いひどい酸逆流には.胃を調和し気を下げて食道の逆流を抑えるRadix
et
Rhizoma
spinosaとOchraceaeを加え.乾燥便には便秘を解消するRhizoma
Rheum
palmatum.肝鬱には肝をクリアにして鬱を解消する
Radix
et
Rhizoma
Chai
Huと
Radix
Aromaticusを加える。
処方全体では.中焦を健康に保ち.気を整え.燥熱を取り除き.逆流を止める。
胃の気は調和して低下し.傷んだ食道粘膜は修復されます。 この処方は.病気のメカニズムを治療するのに有効である。
臨床では.気を益し.脾を強め.胃を調和し.反動を下げる方法がGERDの治療に有効であり.臨床症状を大幅に改善できることが証明されています。
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