う蝕の原因菌は母親から新生児に感染します う蝕は6歳以前の小児に最も多い慢性疾患の一つです。 う蝕の人口分布は一様ではなく.25％の子どもが80％のう蝕に罹患し.そのほとんどが経済的に恵まれない国や地域で発生しています。 外来診療では.2～3歳のお子さんで.すでに歯が根元だけ残っていて見るに堪えないほど腐っているお子さんに出会います。 通常.これらの親は口腔ケアの知識がなく.「腐った乳歯を埋める必要はない.どうせ生え変わるのだから」という心理が働いており.一部の子供の初期う蝕の進行が非常に速く.カルキ質の脱灰歯垢から明らかな虫歯になるのが非常に早く.時には予定したう蝕手術中にさらに数本の虫歯ができることを知らないのである。 う蝕は食生活と密接な関係があり.また.感染症・伝染病でもある。 陳柯によれば.う蝕が発生するには.う蝕原性菌.発酵性糖質.宿主の感受性.時間の4つの条件が同時に満たされる必要があるという。 妊娠前に歯の病気を治した方が良いというのは多くの女性が知っていることですが.実はそうすることは.妊娠中の体内のホルモン変動が歯の病気を悪化させるのを避けるだけでなく.赤ちゃんの口腔内の健康にも良いことなのです。 「これは.う蝕の主な原因菌であるミュータンス連鎖球菌が.母子間で垂直感染する.つまりミュータンス連鎖球菌に感染した母親が.生まれたばかりの赤ちゃんに感染する可能性があるからです。 母親の唾液中のストレプトコッカス・ミュータンス濃度が高い赤ちゃんは.乳歯の初期う蝕になるリスクが高い。” また.感染者との食器の共有や口移しキスなど.ミュータンス連鎖球菌の水平感染もある。 さらに.発酵性の炭水化物は.う蝕のために存在しなければなりません。”炭酸飲料.牛乳.果汁などのあらゆる糖質食品を含む “とされています。 また.感受性もう蝕の成長に必要な条件である。 “口腔衛生習慣があまり良くない子もいますが.むし歯菌の影響を受けにくいので.歯の状態はあまり悪くありません。” ですから.「他の子は歯を磨かないし.虫歯にもならないから」といって.お子さんのお口の健康に気を配らなくていいというわけではありません。 ナイトミルク」を飲むと.子どもの初期う蝕になる可能性がある 多くの病気には「高リスク群」があり.う蝕もリスク評価が可能で.う蝕治療・予防の鍵となることが判明しました。 Chen Ke氏は.子どもがう蝕に罹患するリスク指標として.家族歴.過去のう蝕経験.医学的要因（投薬など）.家族のう蝕経験（特に母親と兄弟）.食事.口腔衛生習慣（歯磨き.フロスなど）.フッ素の使用.いくつかの歯科臨床検査と評価ツールなどを紹介した。 リスクの高い食習慣は.早ければ生後12ヶ月目に確立されます。 赤ちゃんをあやす効果として.長時間おしゃぶりをしてミルクを飲ませる親がいますが.そうすると歯が常にミルクに触れていることになり.常に虫歯の原因となる細菌にさらされているのと同じことなのです。 不規則な母乳育児.12ヶ月以降も哺乳瓶で育てる.就寝時に哺乳瓶を持つ.糖分の多いものを哺乳瓶で与える.1日に3回以上間食をする.むし歯を誘発するお菓子や飲み物を食べるなどは.すべて食事の危険因子となる。 食事の総量よりも.食事の頻度がむし歯のリスクに影響します。一日中.不規則で「止まらない」食事をしていると.長時間.歯をリスクにさらしていることになります。 そのため.母乳育児を規則正しく行うこと.夜間は哺乳瓶や布団.ダッコを使わないこと.哺乳瓶にジュースやソーダを入れず.1歳からはコップでミルクを飲むこと.でんぷん質や甘いお菓子や飲み物を食べる回数を制限することを推奨しています。 一日中.食べ続けるのはやめましょう。 口腔内の悪い習慣は虫歯の危険因子でもあり.2～3歳児に自動的かつ意識的に歯を磨くことを期待するのは無理な話です。 子供用の歯磨き粉にはフッ素が入っているものと入っていないものがあり.虫歯のリスクがある子供にはフッ素入り歯磨き粉を使うことが推奨されており.1回に必要な量はインゲン豆ほどの大きさしかない」と.子供の習慣づけに親が一役買うことが必要です。 歯磨きを始めた時にいつも歯磨き粉を飲み込んでしまう子は.歯磨き粉なしでも始められますが.親がしっかりと.まずは習慣づけをすることが大切です。” 回数よりも.歯磨きの質が大切だそうです。 磨いた後.親が爪楊枝で優しく歯をこすってあげ.食べかすの白い膜が残っていたら.きれいに磨けていないということです。 保護者の方は.お子さんに歯が悪くなってから見るのではなく.歯が悪くなってから見ることをお勧めします。 歯科検診は.1歳前後の最初の乳歯が生えた頃から少なくとも半年に1回行い.2～3歳の間は検診のたびに研磨とむし歯予防のためのフッ素塗布を行うとよいでしょう。 口腔衛生状態が悪い.う蝕のリスクが高い.歯の発育や萌出に異常があるなどの場合は.検診の頻度を増やす必要があります。