日常生活において.特発性振戦はとても身近な病気ですが.心臓が痛い.子どもに構ってほしくない.周りに迷惑をかけるなど.さまざまな理由で体調不良を起こし.何度も先延ばしにしてしまい.治療のゴールデンタイムが遅れてしまう患者さんがたくさんいらっしゃいます。 近年.特発性振戦は.中高年者の心身の健康を著しく脅かす第三の殺人者となって.我々の前に姿を現すことが多くなっています。 では.特発性振戦にはどのような特徴があるのでしょうか。 1.原因が不明 現時点では.特発性振戦は発症が弛緩的であり.遺伝的要因との関連や環境要因の影響など.原因や病態が十分に解明されていないと推測されます。 神経症の長期的な発症では.明確な原因は特定されていません。 2.振戦 特発性振戦の症状は振戦のみであり.時折.音調の異常やわずかな歩行の異常が報告される。 患者は通常.主に上肢から始まり.上肢の両側または片側に対称的に発症します。 上肢が侵されると.多くの場合.頭.顔.舌.あごへと上方に進行していきます。 上肢が侵されると.多くの場合.頭部.顔面.舌.下顎へと病気が進行します。 体幹や両側下肢の侵襲はまれで.病気の進行の後半にのみ現れ.上肢よりも程度は低くなります。 家族歴 通常は家族歴があり.家族.両親.兄弟に同じ症状が出ることがあり.常染色体劣性遺伝であるため.家族性振戦と呼ばれるようになりました。 4.有病率 一般人口における振戦の有病率は0.3~1.7%であり.40歳以上で5.5%.65歳以上で10.2%と増加する。 40歳以上の中高年の方に多く見られます。 近親者(両親.兄弟)に特発性振戦の病歴がある人。 5.進行が遅い 多くは良性の経過で進行が遅く.自然寛解はない。 振戦によって通常の仕事や生活ができなくなるのは.通常.発症から10~20年後と言われています。 6.アルコールに対する特徴的な反応がある アルコールを飲むと.ほとんどの患者で震えが一時的に著しく減少し.少量のエタノールでも劇的な効果があり.2~4時間後に震えが再び現れます。 特発性振戦の早期発見.診断.治療.臨床ケアの充実は.患者さんのQOLを向上させるために重要です。 典型的な振戦の症状が現れたら.できるだけ早く医療機関を受診し.振戦の臨床的な分類を決定することが重要です。 震え」を起こす病気はいくつかありますが.非常に一般的でパーキンソン病と混同されやすいのが特発性振戦ですので.特発性振戦の特徴を知って.他の病気と混同しないようにすることが重要です。