1.血清甲状腺ホルモン測定 血清T4の100％は甲状腺から分泌される。 TT4は血清甲状腺結合蛋白.特に甲状腺結合グロブリン（TGB）の影響を受けるので.甲状腺の機能状態を真に表すのはFT4であり.甲状腺機能低下症の患者のFT4は正常値の範囲より低くなることがしばしばである。 甲状腺機能低下症の患者さんでは.FT4 が正常範囲を下回ることが多い。血清 T3 の 20％は甲状腺分泌物から.80％は末梢での T4 の変換から来るので.T3 は甲状腺機能を代表するものではありません。 甲状腺機能低下症の患者では.TSH 上昇の影響を受けて T4 から T3 への変換が増加し.T3 は低いことも正常なことも.あるいは上昇することもあり. TT3 と FT3 には甲状腺機能低下症の診断的意義はほとんどないと考えられます。 TSHと甲状腺ホルモンには非常に良い負の相関があり.T4とFT4の減少とTSHの増加が組み合わさると原発性甲状腺機能低下症の診断に間違いない。 甲状腺機能低下症の重症度は.発症の早い患者と遅い患者で異なるため.I131の甲状腺取り込み率も異なり.低い場合や正常.高い場合があり.甲状腺機能低下症の診断に意味を持ちません。 4.TSH検査とTRH検査 高感度TSH測定キットの登場により.原発性甲状腺機能低下症と二次性甲状腺機能低下症の鑑別診断が容易になり.現在ではTRH検査は原発性・二次性の鑑別診断にほとんど行われなくなっています。 甲状腺に対する自己抗体の測定は.甲状腺機能低下症の原因を知る上で有用ですが.慢性リンパ性甲状腺炎患者の中には抗体が陰性で甲状腺機能が正常な人もいるので.甲状腺機能低下症の診断に不可欠なものではありません。 6.その他.甲状腺ホルモンが不足すると.コレステロールの分解＜コレステロールの合成となり.甲状腺機能低下症患者では血清コレステロールが上昇し.トリグリセリド.LDLコレステロール.アポリポ蛋白が上昇するが.HDLには大きな変化はない。 甲状腺機能低下症患者では.クレアチニンホスホキナーゼや乳酸脱水素酵素などの一部の血清酵素の上昇.血中尿酸の上昇.尿中17-ケトステロイドおよび尿中17-ヒドロキシコルチコステロイドの減少が認められる。これらの臨床検査は診断基準として使用できないが.治療前後の比較には利用可能である。