直腸癌の多くは大きな痛みを伴いませんが.直腸癌が低い位置にある場合.会陰部に痛みを生じる可能性があります。 中高位の直腸がんは自律神経の影響を受けるため.痛みは非常に軽く.低位の直腸がんは体性神経の影響を受けるため.肛門痛や会陰部痛を生じることがあります。 直腸がんが大きい場合や進行している場合.閉塞があると左下腹部を中心に腹痛が起こり.排便後に痛みが和らぐことがあります。 閉塞が非常に顕著な場合は.S状結腸や下行結腸に便やガスが大量に溜まり.発作的な腹痛を伴う腹部膨満を主体とした急性腸閉塞を起こすことがあります。