臨床の現場では.体重が200キロを超える妊婦さんがいたり.妊娠中に40～50キロも体重が増えることは極めて珍しく.8キロを超える新生児の数も年々増加しています。 妊娠中の母親の中には.妊娠中にたくさん食べれば食べるほど.赤ちゃんに多くの栄養を与えることができ.赤ちゃんが健康になると勘違いしている人がいます。だから.「一生懸命」食べなければなりません。 妊娠すると.ほとんどの妊婦が家族の「要守」となり.本人が食べたくないと思っても.家族が説得しようとするため.急激に体重が増えてしまうのです。 妊娠中に必要な栄養は.母体の生理的欲求と赤ちゃんの健やかな成長のために不可欠ですが.私たち産科医が目にするのは.妊娠中に食べ過ぎて栄養素の比率が不適切になった女性が.簡単に栄養過多になり.体重超過になることです。 体重過多は.お母さんと赤ちゃんに深刻なリスクをもたらします。 体重過多の妊婦は.妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病の合併など.多くの病状に悩まされる可能性があり.また.大きな赤ちゃんを産む可能性も高くなります。 大きな赤ちゃんは帝王切開の回数が増え.見苦しい妊娠線はさらに避けられなくなります。 米国の専門家によると.2万人以上の満期産児を対象にした研究で.妊娠中に体重が増えすぎた妊婦は.一般にAPGARスコア（新生児の肌の色.心拍数.刺激後のしかめっ面.筋力.呼吸の5つの指標を総合したもの）が低い赤ちゃんを産むことがわかったといいます。 また.母親の体重が増えすぎた赤ちゃんは.てんかん.低血糖.メコニウム吸引症候群になりやすく.小さく生まれてくることもあります。 妊産婦の体重測定は妊婦健診の重要な項目であり.妊娠中の体重管理は.妊娠280日の体重管理によって母親をより健康に.子どもをより安全にする健康母性のモデルとして.近年提唱されている。 体重増加が多すぎても少なすぎても異常とされる。 妊娠中の体重増加には個人差があり.BMI（体格指数）＝体重（kg）／身長（m）2によると.BMI18未満のやせ型の妊婦さんでは12kg～15kg.BMI24以上の太り気味の妊婦さんでは7kg～10kg.普通体型（BMI18～24）の妊婦さんの適正体重増加量は 適切な体重増加は.胎児と母体組織の最適な発達を保証し.低・巨大児出産.閉塞性陣痛.妊娠合併症のリスクを低減します。 妊娠中の母体および胎児の体重を適切に管理することで.大出産の発生率を減らし.大出産に対する帝王切開の回数を減らすことができ.また.陣痛中の難産や帝王切開の発生率を減らすことができます。 統計によると.妊娠中に必要以上に体重が増えた妊婦さんがかなりの割合でおり.当院で生まれる巨大児の割合は年々増加し.現在では15％以上に達しています。 妊娠中の栄養モニタリングは.妊婦に起こりうる栄養上のリスクや胎児の成長・発達の異常を特定するのに役立ちます。 栄養モニタリングの開始時期ですが.多くの妊婦さんは妊娠18週から20週になるまで栄養モニタリングを意識することはありません。 このころには.すでに半数以上が栄養状態が太り気味になっています。 また.耐糖能異常やその他の妊娠関連合併症と診断されるまで.自分がモニターされていることに気づかない母親もいます。 このため.これから母親になる方々は.栄養モニタリングは妊娠初期.あるいは妊娠前から開始する必要があることを再認識してください。 妊娠中の栄養モニタリングは.リスクの高い妊婦さんには強化されるべきです。 妊娠中の栄養モニタリングは.栄養補給を導き.胎児が大きくなりすぎたり小さくなりすぎたりするのを防ぐだけでなく.妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群などの妊娠合併症を予防し.大人になってからの将来の病気の発生を抑えることができる。 現在.第四病院産科婦人科では.妊娠中の妊婦の栄養介入と体重管理を行っています。 妊娠栄養クリニックが週1～5日の午前中に開設されると.専門の栄養士が妊婦の栄養モニタリング.評価.個別栄養指導を行い.関連疾患や合併症の発生を防ぎ.妊婦とその胎児の健康を守っています。