脳は.肺がんの最も一般的な転移臓器の一つです。肺がん患者の20％から65％は.病気の経過中に脳転移を起こすといわれています。患者さんに脳転移に関連する以下のような症状がある場合.脳転移の発生を疑う必要があります。脳転移の症状には.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.複視.イライラ.無気力などの頭蓋内圧亢進症状と.手足の脱力.片麻痺.筋力低下.てんかん.平衡障害.運動失調.失明.失語などの言語障害.感情障害.記憶喪失などの占拠による症状の2種類があります。具体的な症状としては.以下のようなものがあります。(1) 頭痛 比較的激しい頭痛で.早朝に発症することが多く.睡眠中に痛みで目が覚めることもありますが.起床して軽く体を動かすと徐々に頭痛が和らいだり消えたりします。 (2)嘔吐 頭蓋内圧の上昇により.延髄の嘔吐中枢が刺激され.嘔吐が起こる。頭痛の後に起こることが多く.圧力が高いジェット状の嘔吐で.食事とは明らかに関係がない。 (3) 視覚障害 頭蓋内圧の上昇により眼球の静脈血流が悪くなり.打撲や浮腫を起こし.眼底網膜の視細胞を損傷し.視力低下.視野欠損.赤緑視.複視などを起こすことがある。 (4) 精神異常。脳の前頭葉に位置する脳腫瘍は.前頭葉の精神活動を乱し.興奮.焦燥.抑うつ.抑圧.健忘.虚構などの精神異常を引き起こすことがあります。 (5)一側性四肢の感覚異常や脱力感。大脳半球の中央に位置する頭頂葉は感覚に特化しており.この領域に腫瘍があると.片側の四肢の痛み.温度.振動.形の識別感覚が低下.消失することが多い。 (6）幻臭：側頭葉の腫瘍は.その刺激により.焦げた米や焦げたゴムなど.存在しない臭いを嗅ぎ分ける幻臭を起こすことがあります。 (7) 片麻痺やふらつき歩行。頭痛.嘔吐.視覚障害の後.片麻痺やふらふらとした酔歩が出現することがあります。 (8) 耳鳴り.難聴。これらは主に電話中に検出される。すなわち.片方の耳は聞こえるが.もう片方の耳は聞こえないというものである。この症状は.ほとんどが聴神経の侵襲の前兆です。 (9) 痙攣：全身性間代性大発作や限定発作のことがあり.前頭葉腫瘍が多く.次いで側頭葉腫瘍.頭頂葉腫瘍の順です。 上記の症状で肺癌と診断された場合.脳強化磁気共鳴検査を行い.必要に応じて腰椎穿刺や脳脊髄液検査を行い.診断を補助する必要があります。