肺癌患者の腸閉塞には、機械的腸閉塞、動的腸閉塞、血行動態的腸閉塞などがあり、胃腸減圧術、薬物療法、手術療法、日常維持療法などがある。
1.消化管減圧術
消化管減圧術は腸閉塞の基本的な治療法です。
2.外科的治療
一般に、外科的治療は進行がん患者にはルーチンに使用できず、機械的腸閉塞を有する特定の患者にのみ選択的に使用できると考えられている。 退院後の死亡率に外科的治療と非外科的治療の差がないことを指摘する研究もある。
3.内視鏡治療
内視鏡的治療には、経皮的内視鏡的胃瘻造設術（PEG）と内視鏡的ステント留置術がある。 PEGは腸閉塞患者の90％で悪心・嘔吐をコントロールでき、絶対的禁忌はない。 相対的禁忌には、大きな腫瘍、門脈圧亢進症や腹水、上腹部手術の既往、活動性の胃潰瘍、凝固障害などがある。
4.薬物療法
(1) 鎮痛薬。 WHOの3段階鎮痛原則によれば、ほとんどの患者の痛みを完全に和らげることができる。 強力なオピオイド治療では、吐き気、嘔吐、便秘などの副作用を防ぐため、投与量の漸増に注意する必要がある。
(2) 制吐薬やメトクロプラミドのような消化管運動促進薬は、機能性腸閉塞患者には使用できるが、完全な機械性腸閉塞では疝痛、悪心、嘔吐を増悪させる可能性があるため推奨されない。 その他の制吐薬には、ブチロフェノン系、抗ヒスタミン薬、フェノチアジン系がある。 異なる部位に作用する制吐薬を組み合わせることは、単剤よりも効果的である。
(3) 輸液による栄養補給も可能である。
肺癌患者が腸閉塞に罹患した場合は、自己判断で薬を服用せず、早めに医療機関を受診し、専門医の診断を受け、適切な治療を受けることをお勧めする。