中医学の形成と発展には長い歴史があり.何千年もの間.中国の勤労者たちは絶え間ない病気との闘いの中で豊富な経験と理論を蓄積し.人類の健康管理に対して貴重な貢献をしてきた。 私は鍼灸師として.鍼灸の役割と独自の利点について理解していることだけをお話しします。 鍼灸の利点は何か？ 鍼灸はどんな病気を治すことができるのか？ これは国際保健社会が中国に突きつけた命題であり.鍼灸医学の発祥の地である中国は.この命題に答えることが義務であり.責務である。 これらの問いに答えるためには.まず.鍼灸治療の特徴とは何かを理解する必要があるのではないでしょうか。 鍼灸治療の特徴は次のようにまとめられる。第一に.作用の性質：機械的刺激であり.自然療法であり.外的治療法である。 第2に作用時間：刺激の反射性.即効性があるかどうかで決まります。 第3に.作用の本質：外因性物質やエネルギー補給ではなく.身体自身の調節機能や自己治癒力を促進・刺激することに依拠し.身体を病的状態から正常な生理状態に移行させるもので.作用のピークが限定されています。 第4は作用の安全性である。外因性物質（薬物）の毒性副作用がないことであり.これは作用の本質で決まる。 1960年代初頭の統計によると.アメリカでは入院患者の3分の1が「医原性」あるいは「薬原性」由来の疾患に悩まされていた。 現代医学と生物学の進歩に伴うこの副作用は.今も衰えることなく続いています。 抗生物質の乱用防止は.私たちが日々強調している課題であり.薬がないことの恥ずかしさに直面することも少なくありません。 一方.鍼灸は.正しく行えば有害な副作用の心配がほとんどない伝統的なツールである。 “西洋医学の手法では.鍼灸は効果があると確認された “とは.米国国立衛生研究所に所属する2つの機関が.これまでで最も長い臨床試験を経て.中国伝統の鍼灸技術が.関節炎患者の痛みを和らげ.膝の機能を改善することを証明した言葉です。 鍼灸治療が西洋医学のテストに合格したのは.これが初めてである。 この結果は.2004年12月21日にアメリカの医学雑誌「The Chronicle of Internal Medicine」に掲載され.570人のボランティアが参加した研究です。 ボランティアの中には.24回の鍼灸治療を受けた人もいれば.同じ期間に「擬似鍼灸」を受けた人もいます。 いわゆる「擬似鍼」は.鍼治療が心理的な慰安効果しかなく.適切なツボに鍼を刺していないことを検証するための方法であった。 その結果.鍼治療を受けた患者さんは.痛みが平均40％減少し.膝の機能が平均40％改善したことが分かりました。 鍼灸は中国の国宝なのに.なぜ外国人が確認しなければならないのか？ しかし.現実は絶望的です。鍼灸が世界に広く受け入れられるには.試練に耐えなければならないのです NIHの評価としては.鍼灸治療は多くの疾患に対して顕著な効果があり.効果が明確で副作用も少なく.広く普及させることが可能であるとしています。 鍼灸の副作用は不適切な取り扱いに起因するもので.完全に克服できると考えています。 しかも.この副作用は薬物によるものとは根本的に異なり.人体への影響も少ない。 また.道具がシンプルで.操作が簡単で.治療条件が自由で.コストが安いことも.鍼灸治療の有利な特徴である。 鍼灸の特徴は.理論的特徴.技術的特徴.治療する病気の種類の特徴にまとめることができる。 理論的特徴は経絡と経穴の理論に集約され.技術的特徴は各種鍼具.鍼法.灸法.カッピング法などで.治療する病気の種類の特徴は主に機能障害疾患.疼痛疾患.感覚・運動機能障害疾患の治療である。 鍼灸理論や鍼灸技術の特徴は.西洋医学では得られない知識や技術であり.これは鍼灸の長所の一つと考えることができる。鍼灸の長所は.末梢性顔面麻痺.偽球麻痺.術後腹部腸管麻痺.排尿障害・ヒステリーなどの病型の治療にある。鍼灸にいくら長所があっても.結局.病気を治療するという長所に実施しなければならないので.鍼灸の存在意義がある。この長所が最も実践的で重要であることは.鍼灸がいかに多くの長所を持っているとしても.それは.鍼の長所にしかない。 また.鍼灸の健康経済性はもちろんのこと.治療過程の人間化.患者のQOLの向上.毒性がないこと.操作が簡単なこと.草の根利用に適していること等も鍼灸の利点として捉えることができる。 このたび.中国における鍼灸の現状を把握し.鍼灸の発展を阻む重要な問題を明らかにし.鍼灸の近代化・国際化を推進するための研究プロジェクトが発足しました。 このプロジェクトは.国家中医薬管理局が主導し.中国鍼灸学会が担当するもので.全国の鍼灸学術発展の現状.鍼灸学術発展の現状に関する調査研究.鍼灸治療による疾患領域の研究.民間鍼灸治療の収集と照合という4分野を研究対象としています。 鍼灸学会副会長で中国伝統中医学院副院長の劉宝燕研究員は.鍼灸は中医学の重要な一部で.治療効果が高い.操作が簡単.費用が安い.副作用がない.習得と使用が簡単という特徴を指摘した。 人体の機能を邪魔することなく.双方向に調整できることから.国際的な主流医学界からも注目されている。 国立鍼灸臨床研究センターと天津中医薬大学第一附属病院の副院長である杜元浩博士は.大学院生を率いて.中国生物医学CD-ROMデータベースを用いて.1978年から2005年までの鍼灸に関する総論文4万5081件を検索し.4年間の苦心の末.ようやく予備結論を得るに至りました。 文献の包含基準は.鍼灸に関する臨床研究論文で.少なくとも自身の前後対照の有効性を比較することが必要であった。 除外基準は.症例報告.動物実験.総説など.臨床的な効能がない論文.除外基準は.不規則な病名や本研究の文献に1件しかないもので.文献の「根拠がないだけ」の原則にしたがって除外された。 鍼灸の臨床効果に関する文献を統計的に分析した結果.鍼灸で治療された疾患は461種類あり.その内訳は漢方疾患338種類.西洋医学的疾患73種類.漢方疾患50種類でした。 世界保健機関の「疾病及び関連保健問題の統計学的相互分類」に従い.鍼灸の臨床スペクトルの特徴に応じて16のカテゴリーに分け.各カテゴリーの頻度を統計的に分析した。16のカテゴリーは.感染症及び寄生虫疾患29.腫瘍疾患9（主に腫瘍放射線治療の毒性副作用.腫瘍痛及び発熱.免疫不全等）.血液及び造血器疾患 (主に腫瘍に対する放射線治療の副作用.腫瘍痛・発熱.免疫不全など）.血液・造血器疾患5件.内分泌・栄養・代謝疾患9件.精神・行動障害29件（漢・洋病26件.洋証2件.漢証1件）.神経疾患61件（漢・洋病46件.洋証10件.漢証5件）.眼・付属品疾患31件（漢・洋病22件.洋証5件.漢証4件）.耳と乳腺疾患． (22疾患.西洋症状5疾患.中国症状4疾患）.耳と乳様体の疾患7疾患（西洋症状5疾患.中国症状2疾患）.循環器系の疾患25疾患（西洋症状16疾患.中国症状7疾患.中国症状2疾患）.呼吸器系の疾患28疾患（西洋症状17疾患.中国症状3疾患.中国症状8疾患）.消化器系の52疾患（西洋症状と中国症状27疾患.10疾患）.皮膚・皮下組織52疾患（西洋症状と中国症状27疾患.10疾患）です。 皮膚および皮下組織の疾患29種（漢方医学24種.西洋医学2種.漢方医学3種）.筋骨格系および結合組織の疾患65種（漢方医学48種.西洋医学11種.漢方医学6種）.泌尿器系の疾患51種（漢方医学32種.西洋医学10種.漢方医学9種）.妊娠.出産.産褥の疾患13種（漢方医学13種.西洋医学10種.漢方医学9種）。 のスペクトル.13種の疾病（漢方医学的疾病9種.西洋医学的症状4種）.18種の傷害・中毒・外因の特定の結果（漢方医学的疾病14種.西洋医学的症状4種）であることがわかりました。 鍼灸治療の病気の種類についての新しい理解にもかかわらず.これはまだ予備的な結論であり.中国の鍼灸文献の研究に基づくだけで.論文の質は歴史的な理由で異なりますが.少なくとも中国における現代鍼灸医学の病気の基本範囲を反映しているこの文献の価値を完全に否定することは科学的態度ではなく.しかも.病気のスペクトルの文献研究に取り組むことは.我々が取るべき最初のステップである まずは系譜の文献を整備することが先決ですが.この命題に答えるためには.まだまだ課題が山積みです。