患者さんの質問： 病名： 腎臓結石 説明： 8月30日に右腎臓の痛みが始まり.微熱を伴い.翌日には生理食塩水の点滴があり.痛みと消炎剤まで効用.8月31日と9月2日に2回の超音波検査.結果は同じ.両方の腎臓結石.右尿管の上段に6mmの石がある.右腎臓には軽い液体.これまでほぼ1週間.時には痛み.時には痛み.されています。 吐き気や嘔吐.時には微熱を伴いながら.薬を飲んだり水を飲んだりしているが.なかなか改善されない。 復旦大学小児科病院泌尿器科の王翔が知りたいのは.1.微熱が続くと体に大きなダメージを与えるかどうか.2.6mmの結石に手術は必要かどうか.です。 その場合.どちらの手順で行うのが良いのでしょうか？ 通院科：聖渓県人民病院外科 使用した薬：薬名：タムスロシン塩酸塩徐放錠.参鶏湯腎石顆粒 使用方法：タムスロシン塩酸塩徐放錠1日1錠.腎石1日3回.1回5g包みを使用。 王翔の回答：こんにちは.症状と超音波検査の結果から.右尿管上部結石閉塞を伴う両側性腎臓結石の診断が明確であるはずです。 今の子供の不調の主な原因は.右尿管上部の結石で.これが尿管の局所閉塞を形成して腎疝痛.吐き気.嘔吐などの症状を誘発し.さらに右腎臓の水腫（集散系分離16cm？ mmと思います.普通の人は5mm以下です）を引き起こしていることです。 また.微熱が続くということは.尿路感染症の可能性もあります。 治療はまず.鎮痙薬や鎮痛薬などで症状を和らげることで.小児用の消炎鎮痛剤が一般的に推奨されています。 次に.小児に特化した結石破砕薬がないことです。 タムスロシンは成人の薬であり.小児には推奨されず.副作用もある。 また.漢方薬の中には子供の腎臓にダメージを与えるものもあるため.小さな子供には漢方結石治療薬はおすすめできません。 どうしても結石除去に漢方薬を使いたい場合は.小児専門病院の漢方医に処方してもらうことをおすすめします。 それから.子どもの結石除去は.主に水や点滴を多めに飲んで.ある程度の活動量を維持することで結石が排出されやすくなります。 一般的に5～6mmの結石は.自力で体外に排出される可能性が高いと言われています。 第三に.結石除去の経過観察中に.腹痛.嘔吐.血尿.重度の尿路感染症が再発した場合は.外科的治療を検討することがあります。 尿管鏡検査などの低侵襲手術が推奨されます。 手術の正確な方法は.結石の位置.子供の年齢.地域の医療技術のレベルによって異なります。 第四に.尿路感染症の有無を明らかにするために.定期的な尿検査と尿細菌培養を行うことが推奨されます。