陳さんは10年以上前から糖尿病を患っており.血糖値をコントロールするために薬を服用しています。 しかし.今年に入ってから.頻繁にめまいが起こるようになり.手足が弱くなり.歩行も不安定になった。 その後.全脳動脈造影検査を受け.不調の原因である左頸動脈の大きな狭窄が判明し.ステント治療を受け.すぐに病状は改善しました。 マクロアンギオパシー.ミクロアンギオパシー.ニューロパシーは.糖尿病患者に多い3つの慢性合併症で.陳さんの場合はマクロアンギオパシーに属します。今日の入院患者の8～9割はマクロアンギオパシーで.動脈にプラークや狭窄.静脈に不完全な閉鎖.硬化.炎症があると.めまい.心筋虚血.間欠性跛行といった症状が起こります。 頸動脈狭窄症やプラークは非常に危険で.時間内に詰まりを解消しないと簡単に脳梗塞を引き起こしますが.動脈狭窄症は神経疾患と間違われやすいことを覚えておく必要があります。 糖尿病の既往が5年以上ある患者さんは.少なくとも年に1回は頸動脈の超音波検査を受け.狭窄やプラークが発見されれば.プラーク安定化薬.スタチン系脂質低下薬.低用量アスピリンなどと一緒に.状態に応じてステントを留置することが可能です。 また.高血圧の患者さんには.降圧療法を行うこともあります。 日常生活では.糖尿病患者さんは糖分を下げることに注意しながら.禁煙.食生活の改善.血圧のコントロールを行い.めまい.脱力感.ふらつき.跛行などの異常症状が出た場合には速やかに医師の診察や頸動脈超音波検査を受けることが必要です。 糖尿病の初期症状：糖尿病の典型的な症状である「3増1減」は多くの人が知っていますが.この典型的な症状が現れる前に.見落としがちな初期症状があるため.糖尿病の早期発見・早期治療が遅れてしまうのです。 例えば.頻繁に起こる疲労や緊張.視力の低下.手足のしびれや麻痺.男性の性機能障害などは.すべて糖尿病の初期症状です。 しかし.多くの患者さんは初期段階でこれらの兆候に気づかず.主に人々が糖尿病の危険性に十分注意を払わず.非科学的な生活や食事と相まって.結果として糖尿病は「忍び寄る」準備ができているのだと思います。 ですから.疲れやすく倦怠感がある.視力が低下する.手足がしびれる.男性では性機能障害がある.あるいはこれらの症状が2つある場合は.糖尿病の可能性があります。