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概要：患者は38歳.普段は仕事で疲れており.ここ半年は疲れやすく.よく怒り.胃腸の不快感.下痢.暑さや寒さに対する恐怖.腰や足の冷え.さらに口の苦さや渇きの症状が出ているので.来院された。 患者の舌や脈.症状から.寒邪と熱邪が混在していることが推測された。 そこで.柴胡・桂枝・甘草湯を2ヶ月間服用させたところ.気分も良くなり.精神状態も良好で.胃腸の不快感.口渇.風寒の恐怖などの症状も緩和されたので.桂枝・桂枝・甘草湯の3剤を併用することにした。
【基本情報】女性 38歳
【疾患の種類】寒熱混合証
【通院病院】大慶漢方病院
【受診日】2021年12月
【治療方針】内服薬（柴胡桂枝湯）
【治療期間】外来投薬2カ月
【治療効果】気分的によくなった。 他院を受診していたが.満足のいく結果が得られなかったため.当院に相談に来られた。 舌や脈の状態.症状から.冷えと熱が重なっていることが考えられる。
治療
中医学の証に従って.寒熱を調整し.上半身を清め下半身を温める柴胡桂枝乾姜湯を経口服用させました。 2回目の診察では.症状に大きな変化はなかったが.精神的にやや楽になり.眠気や疲れが軽減されたため.当初の治療を1週間継続した。 3回目の診察では.ドライマウスがかなり改善され.舌には薄い毛が薄くつき.脈拍も普段通り.胃腸の不快感も軽減し.便も形成できるようになり.気分も安定して普通に仕事ができるようになりました。 普通に仕事ができるようになったが.腰や足の冷えの恐怖はまだ残っていた。 4回目の診察では.症状は引き続き改善し.気分も明るく.発汗もかなり減り.暑さや寒さへの耐性も改善し.腰や足の冷感も半減したので.引き続き柴胡桂枝乾姜湯を塗って治療効果を固めることをお勧めしました。
III.治療効果
この患者は初診から最終診察まで2ヶ月間治療を受けた。 診察終了時.患者の気分は良くなり.精神状態も良くなり.胃腸の不快感や睡眠状態も改善し.特に長い間悩まされていたドライマウスと風寒恐怖の症状は.中医学の識別治療により解消された。 治療前と比べ.心身の状態が著しく変化していることを実感されています。 日常生活では.早寝早起きを心がけ.夜更かしをしないことが大切です。 夜更かしをすると.陽気が消耗し.気の流れが悪くなり.これも発作の重要な原因になります。 肝を清め.気の流れを整えるために.積極的に運動し.ストレッチを多めに行い.ジョギングなどの運動は控えめにするとよいでしょう。 また.食事の面でも特に注意が必要で.冷たいメロンや果物.冷えた飲み物や脂肪分の多い甘いもの.脂っこいものなどは寒熱不和の証を誘発するので.摂取を控えるように注意する。
個人の認識
寒熱の混合症状は.上熱の症状と下寒の症状の両方が見られる人が特に多いようです。 このような患者を治療するのは漢方的な考え方である。 ただし.熱証と寒証に偏りがあり.薬の組み合わせに重点を置くことに注意が必要です。 また.この患者さんには感情のコントロールがとても重要です。 感情が豊かで.良い習慣と心理状態があれば.治療効果が上がり.治療期間も短くなります。