糖尿病は一般的な病気であり.複数の病気を併発する.現代病の第二の殺人者となっている.それは人体への害という点では癌に次ぐものである。 I型糖尿病は.子どもたちの健康を深刻に脅かす慢性疾患の一つです。 小児のI型糖尿病の管理は.成人のI型糖尿病よりも多くの困難と課題に直面しています。 I型糖尿病と診断された子どもは.生涯にわたってインスリン治療が必要ですが.子どもの血糖値は大きく変動することが多く.糖尿病性ケトアシドーシスなどの重い合併症を起こしやすいこと.初めて糖尿病と診断された子どもの親.特に小さい子どもの親は現実と正しく向き合うことができず.「わが子は病気ではないかも」と甘えたり.インスリン投与を止めてしまうことが少なくないことなどが理由となっています。 子どもは成長発達段階にあり.新陳代謝が活発で体重もダイナミックに変化するため.病気.パーティー.運動.日常生活習慣の変化.月経などの影響で.体内の血糖値が変動する可能性があります。 したがって.小児のI型糖尿病の臨床管理には.インスリンの使用と調整だけでなく.小児糖尿病または内分泌学者.糖尿病専門看護師または糖尿病教育者.栄養士.小児糖尿病の専門教育を受けた心理・精神カウンセラー.小児ソーシャルワーカーなどのチームが参加し.子どもとその家族の教育.その後の子どもの管理.家族管理も重要である。 正しい管理を行うことは.子どもの生活の質を高め.後々の糖尿病関連合併症の予防につながるため.非常に重要なことです。 小児のI型糖尿病の管理には.インスリンの合理的な投与.食事管理.運動.血糖の自己測定.糖尿病知識教育.心理的サポートの「5つの騎手」がありますが.ここでは.糖尿病知識教育と心理的サポートに焦点を当てます。 糖尿病の子どもに対する糖尿病知識教育は.子どもを中心に考え.子どもの年齢.理解の成熟度.家族の文化的背景などに応じて実施する必要があります。 (1) 初診時の糖尿病患児の管理：初診時の糖尿病患児の保護者は.様々な方法で糖尿病について学び.その後の患児の糖尿病管理の基礎とする。 保護者は.インスリン注射や食事の工夫.血糖値や尿糖の測定など治療に必要なスキルをはじめ.インスリンなど血糖値を下げるための調整方法.低血糖の予防・認識・管理方法など糖尿病に関する知識を.医師との相談や一般向けの科学読み物.インターネットを通じて学習・共有することに力を入れることができます。 (2) 糖尿病児の自己管理：糖尿病児が自ら糖尿病の管理・治療の「医者」になれるよう.合併症の発生・発症を予防・遅延するための自己管理.血糖変動のコントロールについて学び.管理をさらに強化する必要があります。 学齢期の子どもは.食事や生活習慣.運動の管理.糖尿病治療と勉強の関係を学ぶこと.思春期の子どもは.食生活の乱れ.病気.運動.低血糖など糖尿病に関連する問題に注意すること.インスリン注射も学ぶことが必要である。 2.糖尿病の子どもへの心理的支援 糖尿病の子どもへの心理的支援は.診断から治療までの全過程において.子どもや保護者の不安.恐怖.緊張を取り除き.子どもが病気を克服する自信を持てるように行う必要があります。 世の中には全く同じものはない.双子でも違いがある.小さなお友達と同じように.目の悪い子は矯正のために眼鏡をかける必要がある.歯の悪い子は歯列矯正をする必要がある.そういう違いがあるからこそ.一人ひとりが違うのだ.糖尿病の子供は体内の膵島細胞が破壊され.インスリンを作ることができないのだ.と子供に教えてあげましょう。 このインスリンは.私たちの体に必要なものです。 私たちが毎日食べているものはブドウ糖に変わり.インスリンの力を借りて.細胞が働くためのエネルギーとなります。ちょうど.目がよく見えないのでメガネが必要な子どものように.I型糖尿病の子どもは細胞が働くためにインスリンが必要で.ここが他の子どもたちと違うところなんです 糖尿病であることは.他の人と違うということではないことを理解してもらうことが大切です。そうすることで.自信を持ち.自立し.自分の管理に責任を持つことができるよう.励ましと動機づけをすることができるのです。 治療を行う医師も学校の先生も.糖尿病の子どもたちに科学的に正しい心理的サポートを行う意識と責任を持ち.糖尿病の子どもたちに関連するさまざまな社会活動（糖尿病の子どもたちのためのサマーキャンプ.糖尿病の子どもたちのための大衆科学の講演.糖尿病の子どもたちのための親睦会など）に参加することも可能である。 私たちは.糖尿病の科学的・合理的な管理を通じて.I型糖尿病の子どもたちとそのご家族が.健常な子どもたちとそのご家族と同じように健やかに成長し.幸せに暮らせるように願っています