巨大母斑は.巨大先天性メラノサイト母斑とも呼ばれ.母斑面積が大きいことが特徴です。 一般に.面積3600px2以上.または直径500px以上の成人母斑は.診断基準を満たすとされます。 もちろん.巨大母斑の診断は.面積の絶対的な大きさだけに依存することはできず.患者さんの体表の面積と合わせて考える必要があります。 巨大母斑は通常出生時に認められ.四肢全体.頭部.顔面.体幹の大部分に出現し.褐色または黒色で.軟らかく.不均一で粗く肥厚し.周辺部には発毛と多数の散在した衛星病変を伴う。 巨大母斑は悪性化する可能性がありますが.悪性化する率はまちまちであり.一般的に患者さんはできるだけ早く切除することを勧められます。 巨大母斑の切除後の皮膚欠損は.通常.皮膚移植が必要ですが.移植片が大きくなる.ドナー部分の皮膚の量が不足する.瘢痕ができるなどの問題があり.困難で効果的でない場合があります。 形成外科の専門医は.巨大母斑切除後の欠損を修復するために.しばしば軟部組織の皮膚拡張を行います。 1980年代に誕生した軟部組織拡張術は.形成外科の分野で広く用いられています。 病変部周辺の正常な皮膚軟部組織の下に皮膚軟部組織拡張器を埋め込み.拡張器のカプセルに注射差しから生理食塩水を注入して拡張量を増やすことで.表面の皮膚軟部組織に張力が生じ.組織や表皮細胞の分裂・増殖が起こり.細胞の隙間が広がるため.皮膚の面積が増え.新しく増えた皮膚軟部組織を組織の修復に使用することができるのです。 巨大母斑の治療には一定の条件があり.主に巨大母斑の周囲に正常な皮膚がある程度あり.十分かつ効果的な皮膚の拡張を行うことで.より良い治療効果が得られるとされています。 この手術は通常2回に分けて行われ.1回目は正常な皮膚の下に皮膚拡張器を埋め込み.2回目は皮膚が十分に拡張された後に病変部を切除し.拡張器を除去して拡張した皮膚を修復に使用します。 この間は.注水と膨張の工程となり.通常1〜3カ月かかります。