満足のいくリハビリを行うためには.患者さんがご自身の状態をよく理解し.医師と協力しながらリハビリのプログラムを円滑に進めていくことが必要です。
このプログラムは.エクササイズを使用する前に全文を読み.医師の承認を得る必要があります。
/> 1.このプログラムで提供される方法とデータは.一般的な実践に基づくものであり.病状や手術に応じて.医師の指導のもとで行ってください。
/> 2.機能訓練中の痛みはやむを得ないものです。
運動を止めてから30分以内に痛みが元のレベルに収まれば.組織に損傷を与えることはありませんので.我慢してください。
/> 3.プライオメトリック運動は.筋肉が痛みと疲労を感じるまで集中的に行い.十分な休息をとってから次のグループに進みます。
4.運動の回数.時間.負荷は各自の状況に応じ.同時に健側を練習すること。
筋力の向上は.関節の安定に重要な要素であり.慎重に実践する必要がある。
/> 4.手術した手足の制動と保護以外に.他の部位(上肢.腰腹部.健側脚部など)もできるだけ練習して.体力の確保.循環代謝の全体レベルの向上.手術後の局所回復を促進する必要があります。
/> 5.初期の関節可動域(屈曲と伸展)運動は.危険を避けるため.自己判断で行わず.リハビリテーション施術者の指導のもとで行うこと。
/> 6.可動運動の直後.15-20分間氷嚢を当ててください。
運動中や運動後に関節の腫れや痛み.発熱を感じたら.1日に2-3回.再度氷を当ててください。
/> 半月板本体.前角.後角損傷縫合後6週間は患肢の全体重負荷は禁止(医師の許可があれば部分体重負荷は可能).術後1週間は屈伸運動禁止.4週間は0~90度以内の受動屈伸運動.4週間は能動屈伸運動禁止です。
/> 保護期間-手術後1日~4週間
/> (i)
手術当日と術後1日。
/> 手術直後は圧迫包帯をし.患肢を挙上し.ストレートスプリントで固定し.麻酔が治まった後.試行を開始する。
/> 1.アンクルポンプ-足関節の屈曲と伸展を力強く.ゆっくり.全範囲で5分/グループ.1グループ/時間行う。
(血行を良くし.腫れを抑え.深部静脈血栓症を予防するために重要です。)
/> 2.大腿四頭筋(太もも前面の筋肉群)のアイソメトリック運動.すなわち太ももの筋肉の緊張と弛緩を行う。
痛みを増やさない程度にできるだけ多く行う。
(500回/日以上)
/> 3.Nコード筋(大腿後面筋群)のアイソメトリック運動-患肢を枕に強く押し付け.大腿後面筋の緊張と弛緩を行う。
上記と同様.500レップス/日以上
/> (ii)
手術後2日目
/> 1.ストレートレッグリフトを試し始める
–
膝を伸ばし.踵を伸ばしたままベッド上15Mまで脚をまっすぐ持ち上げ.疲れるまで保持する。10回/グループ.2-3グループ/日
/> 2.全方向のレッグリフトを開始.30レップス/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。
/> (iii)
手術後1週間
/> 1
上記の筋力運動を継続し.強化する
/> (iv)
手術後2-4週間。
/> 1.上記の筋力運動を継続し.強化する。
/> 30レップ/セット.セット間30秒休憩.4セット連続.2-3回/日。
/> 3.受動膝関節屈曲角度を1週間ごとに10°程度増加させる(60°:1週間.70°:2週間.80°:3週間.90°:4週間)。
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