肝硬変は.1つまたは複数の原因により.肝臓が長期的かつ繰り返し損傷を受けて.肝細胞が壊死し.肝臓が線維化したものである。
肝がんの発生には.主に慢性肝疾患（主にB型・C型肝炎ウイルス）.アフラトキシン.飲料水汚染や長期アルコール依存症.肝片寄生虫症など複数の要因が関係しているといわれています。
肝炎は3段階の発展を持っています：肝炎 – 肝硬変 – 肝癌.主に肝炎の初期段階で多くの患者が.注意を払っていないため.治療しない.保持する「トランスアミナーゼ.黄疸正常肝炎患者は治療を必要としない」.「大きな三つ子が治療を必要とし.小さな三つ子やテーブル抗陽性はチェックと治療を必要としない」これは肝硬変や肝臓癌につながることができ.取り返しのつかない悲劇をもたらす。
したがって.どのタイプの肝炎であっても.病気を発見した最初の時点で.正しく積極的な治療を実施することが重要です。中国では肝硬変が比較的多く.そのほとんどが肝炎後肝硬変で.アルコール性肝硬変や住血吸虫症性肝硬変も少なくありません。
肝硬変の初期は積極的な予防と治療で元に戻ったり.進行しなくなったりしますが.後期は患者のQOLに深刻な影響を与え.命にかかわる肝がんになることもあります。したがって.肝炎と肝硬変の早期予防と治療が非常に重要であり.肝炎-肝硬変-肝臓がんはB型肝炎患者の避けられない運命ではありません。
肝硬変と肝がんの関係.違いは何ですか？
関係性
肝硬変と肝がんの関係は非常に密接です。私たちがクリニックで見つけた肝がんの患者さんは.ほとんど全員が肝硬変の程度が異なり.つまり.肝がんの患者さんの9割は肝硬変の程度が異なるのです。一般に.肝炎は10年後に肝硬変になり.さらに10～15年後に一部が肝がんになると言われています。
区別について
いわゆる肝硬変とは.肝障害を引き起こす様々な病原因子によって.肝細胞がびまん性に変性・壊死し.肝結合組織が過剰に増殖.すなわち過剰線維化が起こり.その結果.残った再生肝細胞が分離し.過剰な線維組織の増殖に囲まれて再生結節となり.最終的に形成されたもの.すなわち肝硬変のことを指します。
肝硬変は.B型慢性肝炎の進行が重症化した状態を示すもので.代償期と脱償期に分けられます。肝硬変の代償期には.通常.明らかな臨床症状や徴候はありませんが.減圧期には.主に衰弱.成績不良.黄疸.腹水.腹壁静脈瘤.脾腫.上部消化管出血などがみられます。
肝臓がんは.慢性肝疾患（主にB型.C型肝炎ウイルス感染）.アフラトキシン.飲料水汚染.長期アルコール依存症.肝フランクなどが関係します。
肝硬変や進行した肝癌では.肝臓の肥大と硬さを触診で確認することができます。肝硬変では.超音波.CT.MRIなどの画像所見で.肝臓表面の凹凸や鈍い肝縁角が確認できますが.肝癌では.画像所見で大小の腫瘤が確認でき.増強CTでfast in and fast outの典型的特徴を示し.αフェト蛋白の上昇を伴うことが多いようです。
統計によると.肝硬変を発症した患者さんの10％～15％が肝臓がんを発症する可能性があり.85％～90％の患者さんはがんを発症しないことになります。
元に戻す方法はあるのでしょうか？
肝硬変は元に戻すことができますので.まずは原因となる疾患を治療する必要があります。
B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染している場合は.まず抗ウイルス剤の治療が必要です。
脂肪肝の場合は.適度な運動と食生活の見直しに注意が必要です。
アルコールの大量摂取によるアルコール性肝線維症は.健康的な飲酒の基準内で厳格に管理する必要があるだろう
薬物による肝線維症は.速やかに中止する必要があります。
結論として.肝硬変は速やかに診断され.治療されさえすれば.ほとんどの場合.回復させることができる。
現在の国内外の研究報告によると.肝線維症の発症は.人体の酸化ストレスに直接関係しています。ブルーベリー.リンゴ.コーヒー.緑茶.茅台酒（健康飲酒の基準内）など.強い抗酸化作用を持つ食品は.肝線維症に対して良い補助食効果があり.肝線維症患者は実際の状況に応じて摂取することができます。
もちろん.魚.卵.赤身の肉.キノコなどの良質の動植物性タンパク質を定期的に補充し.肝細胞の修復と再生のためのより良い材料基盤を提供し.肝線維症をよりよく回復させることができます。
肝臓癌のほとんどは肝硬変を伴うが.いくつかの小さな例外がある。
(a) 肝炎から肝癌への直接的な進化は.B型肝炎ウイルス中の遺伝子による複数の癌遺伝子または癌原遺伝子の活性化によって正当化される。
B型肝炎ウイルスのプレCまたはC遺伝子に変異または欠失がある。
B型肝炎ウイルスの持続的な慢性炎症によって刺激される遺伝子の変異または欠失。
以上の3つの要因.あるいは直接肝細胞発がんにつながることから.B型肝炎ウイルスには直接肝発がん作用があり.したがって.肝細胞がんの患者のうち少数派が肝硬変の過程を経ずに肝炎から直接がんを発症することを説明することができる。