不眠症は.複雑で多様な発症メカニズムを持つ一般的な臨床疾患であり.不眠症の一般的な発症メカニズムの1つは.心臓と腎臓の間の交わり不足であると言われています。 心と腎の関係は.心は陽の臓器の陽.腎は陰の臓器の陰であり.五行の属性で言えば.心は精神を宿す火.腎は意志を宿す水である。 生理的には.水は昇り.火は降る.関・里は太と交わる。 心火は腎に降りて腎水を温め.腎水が冷えないようにし.腎水が昇って心火を養い.心火が過敏にならないようにします。 ……真の陰の火.だから火も陰と腎臓に下る.水の腎臓に生まれるです。 昇る者.降りる者は水と火であり.昇る者.降りる者は水と火における真の陰と真の陽である。” 心の火が過剰で腎に移れない場合.腎の水が不足で心に移れない場合.あるいは心と腎が移らない場合は.心が落ち着かず不眠となる。 心腎の治療法』には.「不眠は心の問題である」とあります。 不眠症」には.”不眠症は.陽が陰と交わることができないために起こる “とあります。 心臓や腎臓を運ぶ方法は.不眠症の治療の主な手段の一つで.次のような方法でよく使われます。 陰を養い陽を沈める：腎の水が不足し.真の陰が不足すると心火を助けることができない。心陰は陽を収束するのに十分でなく.心陽は沈まず.心火が過敏になり.心が乱れる。あるいは五志が極まり.心火が熱くて腎に移らない。心火が乱れて精神を乱し.不眠症になる。 Qunzhaiの医療事件？ 巻頭言：”腎は水中.心臓は亢進.陽の臍は充実.眠りは不可能” 徐東高が言うには.”腎水が不足して真陰が上がらず.心火だけが亢進して眠れない人がいる “と。 不眠症で夜通し眠れないことが多く.悪夢.動悸.発熱.ほてり.寝汗.物忘れ.赤白濁.排尿障害.精液漏出などの症状がある。 治療は.腎陰を養い心陽を沈めることです。 黄連.阿膠唐の処方をベースに還元を加えたものです。 この処方では.黄連と黄巾が心を清め火を下げ.アガリクスと白升が陰を養い血を養うので.腎の水が心の火を助け.心と腎が出会って水と火が助け合い.陰陽がなごむようになります。 腎を温めて火を鎮める：養分不足または後天的内傷.腎陽不足.気の変換力不足.腎水が上がらない.心陰が栄養を失う.心陽が浮く.陽が陰に入らない.心が落ち着かない.心が眠れない.など。 清？ 鄭昇泉の『回春医学法』には.”不眠の証拠…….内傷によって引き起こされる.陽の故障のために.腎陽の故障があり.心臓を横切るために上昇する水を起動できない.心気は下降するように強制されて.だから不眠。”とあります。 症状は.夜早く目が覚め.一見寝ているようで寝ておらず.夢見がちで驚きやすく.乱れて落ち着きがなく.腰や膝の痛みと脱力感.四肢の温もり不足.精液漏出.インポテンツを伴い.帯は細く希薄で.舌は薄紅色.毛は白く薄く.脈はやや沈んでいます。 黄の医学書8冊？ 心の四聖源』には.”心に熱を見るなら.腎の寒さを考慮せよ “とあります。 治療は腎水を温めて心の火を鎮め.火が生気に戻るように誘導し.心腎を運ぶようにすることです。 この処方は.「右旋飲」と「焦泰薬」の組み合わせによるものです。 この処方では.桂皮.Radix Rehmanniae.Duzhongが真の陽を温め.火を誘導して生命エネルギーに戻し.腎水を蒸して心の火を助け.黄連が心を清めて火を下げ.陽を陰に誘導し.Shu Di.Yam.クコ.Cornu Cervi Pantotrichumが腎を強化して精を出し.骨髄を密封します。 脾胃を運ぶ：周神采曰く.”心腎交接.万事高揚に依る”。 心腎の陰陽.水火の盛衰は.全身の盛衰と一致し.また.体内臓器の盛衰の調整と密接に関係している。 脾胃は土性で.中焦に存在し.中心的な位置で四臓を滋養することができます。 脾は陰の土であり.太陰で上昇を.胃は陽の土であり.陽明で下降を司り.脾は乾燥を好み.湿気を嫌い.胃は湿気を好み.乾燥を嫌い.脾は陰の土であり.太陰で下降を司り.胃は陽の土であり.陰は陰を好み.陰は陽を嫌い.陰は陽を嫌う。 脾と胃は.乾と湿を併せ持つため.気の上昇と下降の要となる場所です。 脾胃は心臓や腎臓が上下に移動する場所でもあり.水と火が必ず上下する場所でもあります。 血証論』には.「血は心火から生まれ肝に蔵され.気は腎水から生まれ肺に注入され.その間に脾が上下に走る」とある。つまり.脾は水と火の上下の動きの中枢を担っているのです。 そのため.『症状別治療法規則』には.”脾は心に上り.腎に下るので.脾より腎を調えるのがよい “と書かれているのです。まとめると.脾胃は体内の気のアップダウンと心腎のコミュニケーションの要であり.心腎の治療の中心にもなります。 脾胃の働きが悪いと.脾気が上昇せず.小火が心に届かず.胃気が下降しないと.心で変化した精が腎に届かず.心と腎が交わらなくなります。 その病理学的メカニズムは.次の2点に集約される。 一つは痰熱による内乱.あるいは痰湿が滞って火となり.痰湿が脾胃を塞ぐため.清気が昇らず.濁気が降らず.中心伝達がうまくいかないため.水火が昇降できず.交通が遮断され.心腎不交となる。 痰と熱の相互作用で.心や精神に触れて.苦しくて眠れない.あるいは時々目が覚める.悪夢を見る.痰を伴う胸の充血.吐き気.腹鳴.口の粘液.苦味と口臭.時々口内炎.黄色の尿.乾いた便.赤い舌.黄色の脂のコーティング.滑りやすい脈になります。 黄連は熱と火を消し.心湿を清め.半夏は湿を乾かし痰を溶かし.胆星と竹茹は熱を清め痰を溶かし.嘔吐を止め炎症を除き.柑皮は気を動かし痰を除き.気と湿を調整する陳皮.茯苓は脾を強め湿を透し.湿が去り痰が消える.甘草は脾に益し胃に調和し各薬剤を調整する.このように.この治療法は柱になる。 熱を取り除き痰を解消し.鬱を解消し心を晴らし.気の流れを整え上下に繋げて陰陽を調和させます。 確かに.『霊枢? これがいわゆる “管の鬱血と経絡の疎通を図り.陰陽を調和させる “ということです。 脾胃の気が不足し.中気が沈んでいたり.気血が濃く消耗して.上部が心臓を越え.下部が腎に至らない場合は.眠りが浅く.夢が多くてすぐ目が覚める.起きてもまた眠れない.顔色が悪くくすみ.疲れやすく怠い.顔色が黄色っぽい.動悸や物忘れがあり.飲食について考えない.腰や膝が痛くて弱い.舌が薄く白毛で脈も弱いと言うことがよくあります。 治療は気血を益し.脾を強め.心を養うことが大切です。 ハトムギ.コドモグサ根.アトラクティロディス大葉根.カンゾウ根は脾を養い.気を利します。 邪気を払い.鬱血を開く：心腎の陰陽の昇降のバランスが崩れ.病理産物が集まり.気が滞り.水と火が互いに助け合うことができなくなります。 心陰が不足し.心火が過剰になると.火邪が気を鬱滞させ.心包を閉じるため.心の動きが妨げられる。腎は陰が少なく.開閉を担当する。 そのため.臨床症状では.邪気を祓い.鬱血を開き.心腎を運ぶために.当帰.遠志.婦霊などの処方が加えられることが多いようです。 マテリアメディカ正義」として袁術：「心臓と腎臓に捧げる仕事？ 気の上昇作用があるので.沈んだ精を持ち上げ.高麗人参.甘草.ナツメで水と火をつなぐのに非常に効果的です。” 本草綱目』によると.”心腎の虚を補い.心腎の邪気を取り除く “とあります。 心腎不交の不眠症には.これらの薬物を処方に加えることにより.邪気を祓い.鬱血を開き.開口障害を取り除き.水火を会わせ.陰陽を交わらせることができるようになります。