(免責事項：本記事は科学的利用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)/>要旨:
聴覚障害の大部分は，聴神経連鎖の切断，聴神経の損傷，分泌性中耳炎，鼓膜穿孔などが原因である。
本症例は，5年前から両耳の断続的な流水と難聴を訴え，診察の結果，両耳鼓膜穿孔，両耳伝音性難聴，両耳慢性中耳炎と診断された．/>基本情報/>基本情報】女性・36歳/>病名】両耳鼓膜穿孔.両側慢性中耳炎.聴力障害/>病院】河南省人民病院/>受診日】2022年4月/>治療方針】手術（左鼓膜修復術）＋投薬（セフロキシム静注.セフィキシム内服）/>治療期間】7日間入院.2週間外来経過観察/>結果】鼓膜穿孔なし.聴力改善/>I.
初診時/>5年前.風邪で両耳に水が流れ.鼓膜穿孔.難聴と診断され受診した。
しかし.今後.耳に水が入った後.風邪.冷えなど抵抗力が弱まると.両耳に水が入り難聴になり.薬で症状が緩和されるとのことでした。
この半年間.両耳に水が流れることはなかった。
本日.治療のため来院。
当院にて耳鏡検査.純音聴力検査を行ったところ.両耳鼓膜穿孔.両耳伝音性難聴が示唆された。/>II.治療経過/>入院後.各種検査（血液・心電図.胸部X線など）を行い.結果は正常で手術条件を満たしていたが.両耳の鼓膜が穿孔しており.左側が重症であることから.まず重い左鼓膜を行い.左が正常になるまで.つまり半年後に右耳介の修復を行うこととした。
全身麻酔下で側頭筋膜を移植片として採取し.内視鏡的に手術して中耳腔内の肉芽組織を取り除き.鼓膜をそのままにして膜を敷設し.詰め物で固定しました。
手術後.鼓膜はそのままにして詰め物で固定した。
手術後.感染対策として抗炎症剤（セフロキシム）を静脈内投与した。/>III.治療結果/>全身麻酔下で左鼓膜の内視鏡修復を行い.術後にセフロキシムによる抗感染治療を行ったところ.患者は3日後に聴力の改善を実感し.術後合併症や併発症もなかった。
患者は7日間の入院の後.退院した。
患者は感染予防と治療効果の定着を目的にcefiximeを経口投与して退院し，2週間外来で経過観察した。/>経過観察では.移植膜は乾燥し無傷で.鼓膜は穿孔しておらず.術前と比較して聴力が向上していると感じたため.6ヶ月後に右鼓膜修復術を検討できることになった。/>IV.注意事項/>治療後.鼓膜穿孔がなく.聴力も改善されたことは喜ばしいことですが.以下の点に留意する必要があります。/>1.退院後.治療効果を定着させるために.1週間セフィキシムの内服を継続し.さらに規則正しい労働と休息を確保し.再発防止のために感情的興奮.水.騒音を避け.定期的な検査を行うことです。/>2.患者は鼓膜穿孔による長期慢性炎症で.聴力連鎖による難聴は損傷していないので.鼓膜修復後.気道を改善し.聴力を改善することができます。/>3.炎症を抑えて耳を乾燥させた後.6ヶ月間待つように患者にアドバイスし.その後.内視鏡による鼓膜修復を行うと.鼓膜修復後の聴力が改善されます。/>4.日常生活で辛いものや刺激の強いものを避け.軽い食事を維持するよう患者にアドバイスすることで.炎症が治まり.病状が回復する。/>V.
個人的な洞察 />日常生活では耳の保護に注意し.騒音環境での長時間の使用を避け.高血圧や糖尿病など聴覚障害を引き起こす可能性のある病気の早期治療に留意することが重要である。/>どのような種類の聴覚障害であっても.早期診断が治療効果に直結するのです。
この症例では.両耳の慢性炎症と鼓膜穿孔による軽度の難聴でした。
この患者さんは速やかに受診し.標準的な薬物治療を受け.術後整理と定期的な見直しについて医師の指示を守り.定期的に服薬しました。/>