中国の痛風患者数は約1200万人.血中尿酸値が高い人は約1億2000万人（人口の約10％）と推定され.糖尿病（9200万人）.高血圧（2億人）.脂質異常症（2億人）の発症率に追いつくか追いつかないかの値であり.南京市の退職者30万人の調査では.高齢者の7・68％が高尿酸で.高齢者ほど高い比率であることが分かっています。 中国だけでなく.「四高」は世界的な問題になっているのです。 欧米における高尿酸血症の有病率は2％～18％である。 日本では.成人男性.特に白人男性労働者の20％近くが高尿酸血症であるという調査結果があります。
尿酸は.体内でプリンヌクレオチドが分解された代謝の最終産物であり.体の「老廃物」とも言えるものです。 体内には1200mgの尿酸を溜めることができる「漏斗」があり.毎日600mgが新たに作られ.600mgが排泄される。 しかし.「漏斗」の中の尿酸が多すぎたり.「漏斗」に問題があったりすると.腎臓からの排泄が間に合わず.血液中に尿酸が運ばれてしまうのです。 血液中の尿酸濃度が正常値を超えると.臨床的には「高尿酸血症」と診断され.「高尿酸」と診断書に反映される。 これが.飲酒や仕事のストレスなど.さまざまな要因で刺激されると.急性痛風関節炎になることがあります。
高尿酸は男性から女性への病気でもある。 男女比は約20：1で.男性が78.1％～95％.女性は5％程度と少ない。 男性では中高年の発症率が高く.女性ではエストロゲンが分泌されなくなる閉経後に発生する。 生活水準が向上するにつれて.食事構成に占める高タンパク.高脂肪.高カロリーの食品の割合が徐々に増えてきます。 動物の内臓.魚介類.キノコ類.豆類などにはプリン体が多く含まれており.どれも栄養価が高く良い食品ですが.食べ過ぎると尿酸が増える原因になります。
特に注意すべきは3つのグループです。
1.お酒をよく飲む人
特にビールはプリン体を多く含むので.1本で尿酸が2倍も上がってしまいます。 ですから.よくお酒を飲む人は.3ヶ月を目安に病院に行き.血液中の尿酸値が基準値を超えていないか注意する必要があります。
2.仕事が忙しく.ストレスが多い人。
また.休養や緊張.ストレスに気を配らないと.高尿酸になる可能性が高くなります。特に.運動せずに長時間オフィスに座っているホワイトカラーの方は注意が必要です。
3.腎臓の機能が退化した人。
高齢者は.身体機能の退化により.腎臓の機能が弱まり.尿酸を適時に排泄できず.血液中の尿酸の値が高くなります。
そして.尿酸が高くなると.次の4つの部位を痛める可能性が高いのです。
1.関節に痛風が出やすい。
血液中の尿酸の長期的な上昇は.関節や周辺組織.つま先.足首.膝関節などの場所に尿酸塩の沈着を引き起こし.急性の激しい痛み.赤みや腫れが表示されます。関節炎再発の攻撃を繰り返す場合は.痛風石.関節変形をもたらし.さらには歩くことができない.ものを保持することが可能である。
2.潜在的な “腎臓殺し”。
高尿酸血症は腎臓に最初にダメージを与え.急性・慢性尿酸腎症や尿酸腎石症などを引き起こします。 高尿酸血症が長く続くと.慢性腎臓障害.腎臓の形態異常.腎臓機能の低下.さらには腎不全に至る可能性があります。
3.心血管系疾患を悪化させる。
また.高尿酸血症を積極的にコントロールし.治療しなければ.動脈硬化を助長・悪化させ.心血管系疾患を引き起こす可能性があります。 痛風患者の急性心筋梗塞の発症率は.健常者に比べて26％高いという研究結果が出ています。
4.他の代謝性疾患との相互作用
高尿酸は通常「三高」を伴い.因果関係として互いに影響し合っています。 例えば.肥満患者の10%～30%は高尿酸血症であり.高尿酸血症患者の20%～50%は糖尿病を患っていることが分かっています。
痛風発作を起こすまで尿酸値が高いことに気づかない人も多いのですが.健康診断で血液中の尿酸値が高くなることは「体調不良」のサインであり.真剣に対処する必要があります。 尿酸値を高くしないために.専門家は次の2つの原則を推奨しています。
尿酸値が高いと感じたら.尿量を増やして尿酸をできるだけ排出するために.毎日2,000ml以上の水を飲むこと.夏場は増やすこと.体内に蓄えられるアルカリ量を増やして尿酸を減らすために.野菜.牛乳.果物.米.麺類などのアルカリ性食品を多く食べること.特に夏場はトウモロコシの皮やトウモロコシのさやの葉でお湯を作って飲み.これが尿酸減少効果に最も適していること.ソーダ系を多く食べること.などがあります。 これは.高尿酸の影響を中和するのに役立ちます。 最も重要なことは.炭酸ビスケットを少し持っていて.懇親会のたびに少し食べて.尿酸を減らすことです。
4以下：動物の内臓.魚介類.肉.豆腐などの少ないプリン体食品を食べる;少ない鍋.しゃぶしゃぶは.プリン体の10倍高い.あるいは数十回の食事摂取量よりも一度食べる;そのようなtachyphylaxisと利尿剤などの尿酸薬.ならびにいくつかの降圧剤などの排泄量を減らすために以下を取る。カロリーや脂肪.肥満の少ない摂取量は内分泌系疾患を引き起こす.加速プリン代謝にもつながる可能性があります。 血中尿酸濃度が上昇する。