1.卵管造影検査(HSG)とは何ですか?
A:HSGは.カテーテルを通して子宮腔や卵管に造影剤を注入し.X線透視やX線写真を撮影し.卵管や骨盤内の造影剤によって卵管開存の有無.閉塞部位.子宮腔の形状を調べるもので.卵管や骨盤内の造影剤によって.卵管開存の有無や閉塞部位.子宮の形状がわかります。 この検査は侵襲性が低く.卵管閉塞の正確な診断を最大80%の精度で行うことができ.治療効果も期待できます。
2.なぜ.この検査が必要なのですか?
A:女性不妊症では.排卵誘発因子と卵管性因子が最も多くみられます。 卵管は.卵を集め.精子や初期胚を運ぶ機能を持ち.時には正常な受精の場となることもあります。 卵管の異常炎症.非特異的炎症.卵管に対する従来の様々な外科的処置.さらには付属器などの卵管周囲病変の術後癒着は.卵管の機械的閉塞や卵管の蠕動機能.臍端の卵ピックアップ機能に影響を与え.不妊の原因となることがあります。 そのため.不妊症において卵管の開存性や蠕動機能を確認するためには.卵管撮影を行い.卵管の状態を把握し.今後の治療に備える必要があります。
3.このテストに適さない条件は何ですか?
A: 1.内・外陰部の急性または亜急性の炎症。
2.重篤な全身疾患で処置に耐えられない場合。
3.妊娠中.月経中。
4.産後.中絶.手術後6週間以内の削り取り。
5.ヨウ素アレルギーの方。
4.この検査を受ける場合.どのようなことに気をつければよいですか?
A:1.撮影時期が月経後3~5日で.月経周期は患者さんによって異なるため.月経後1日目に検査を行う医師に予約を取っていただき.より安全な時期に検査を受けていただけるよう手配します。
2.予約後.または撮影後2週間は性交をしないでください。
3.撮影当日は軽食をとり.ガスを発生させる食品(豆乳など)を摂取せず.検査前に排便を済ませるようにしてください。
4.撮影後.膣内灌流液や造影剤が流れ出るので.生理用タオルを持参し.できるだけご家族と一緒にご来院ください。
安全のため.施術後1時間は待合室で休んでからお帰りいただくことをおすすめします。
6.24時間後のイメージング手順.患者はヨード油コントラストを使用する場合は.レビューにフィルムを取るために病院に来なければならない.レビュー後20分以内に検査後の同じ日に輸入水のコントラストの使用は.レビューせずに次の日。
7.施術後の少量の出血(月経量以下)は正常な反応です。 それ以上の出血がある場合は.時間内に婦人科へ行き診察を受けてください。
5.国産の液化ヨード油(オイル)と非イオン性造影剤(水)の違いは何ですか?
A:国産液化ヨード油:利点:安価.子宮管の形態がよく正確にわかる.造影剤が子宮間質へ逆流しにくい。 欠点:非イオン性造影剤に比べて反応する可能性が高く.24時間後に再確認する必要がある。 非イオン性造影剤(水性):利点:安全で確実.副作用の可能性が低い.時間短縮(検査後20分でレビュー可能.翌日のレビューが不要).など。 デメリット:オイルに比べ造影効果が劣ること.子宮や卵管に入りやすく造影効果に影響があること。 通常.インターベンショナル・サージェリーは.あなたに適した造影剤を選択することができます。