何度も手を洗っていますか？ 繰り返し洗濯していますか？ ドアや窓が閉まっているかどうか.何度も確認していますか？ 片付けを繰り返しているのでしょうか？ 自分の発言が適切かどうか.悩むことはありませんか？ ダブルチェックはしていますか？ これらの行動はOCDなのでしょうか？ これらの行動は.人によって不要と思われるかもしれませんが.当人からすれば.快適に過ごすために必要なことなのです。 これらの行動は.多かれ少なかれ強迫的であると言えますが.普通の人にも強迫的な行動はあり.強迫的な行動とOCDは同じではありませんのでご安心ください。 つまり.健常者の中には.ある種の反復行動をとることがあるが.それは自制心があり.生活や勉強に支障をきたすことはなく.情緒不安や内的苦痛を与えることもないのである。 では.強迫性障害とは何でしょうか？ 強迫性障害とは.不安障害の一種で.強迫観念と強迫行為を特徴とする神経精神疾患群であり.無意味な.あるいは自分の意志に反する考えや衝動が繰り返しその人の日常生活に侵入する.意識的強迫と反強制の共存が特徴である。 その行動や意識が自分から来ていることは分かっているが.全く不必要なことなので.必死に抵抗しようとするが.コントロールできない。 その強い葛藤が大きな不安や苦痛となり.勉強.仕事.対人コミュニケーション.さらには人生にも影響を及ぼす。 抑制的.ためらいがち.倹約家.慎重.几帳面.細部にまで気を配りすぎる.思慮深い.完璧を求めるが堅すぎる.融通が利かないといった人がなりやすいと言われています。 強迫性障害の影響が大きい場合は.やはり外来での治療が推奨されます。 では.強迫性障害はどのように治療されるのでしょうか？ 強迫性障害の治療では.薬物療法と心理療法を併用することが効果的であるとされています。 主な薬剤はパロキセチン.フルボキサミン.セルトラリン.フルオキセチンで.効果は40～60％です。 また.リスペリドンとの併用が必要な第二選択薬として.クロルプロマジン.ベンラファキシン徐放.シタロプラム.ミルタザピンなどが追加されています。 心理療法は.強迫性障害の患者さんが.自分の性格的特徴や苦しんでいる障害を正しく客観的に理解し.心の荷物をなくして不安を軽減し.合理的な対処法を学び.自信を高めて不安を軽減するための手助けをするものです。 それらは.1.認知行動療法による治療.2.認知的包括療法.3.強迫性障害の古典的治療法とされる森田療法.4.嫌悪療法.などです。 一つは15分原則と呼ばれるもので.何かをしようとする強迫観念がある時に.それを する前に5分間延期するように自分に提案することです。それは強迫行為の反応時間を 延ばすことができ.遅延は後で徐々に延長でき.その間に注意をそらすことができ.他の興味 深い建設的な活動を行うことができます。 また.いつも強迫的に確認してしまう人は.ドアの鍵を慎重にゆっくりかけて.その動作を深く心に刻み.”今.鍵がかかった！”と自分に言い聞かせる方法も試してみてください。 こうすることで.ドアに鍵がかかっていることを深く印象づけ.強迫観念が生じたときには.「もう終わったことだ」と自分にしっかり言い聞かせるのです。