橈骨遠位端骨折の低侵襲治療?

  橈骨遠位端骨折は最も一般的な骨折である。 高エネルギー損傷による重度の関節内粉砕骨折は.手首骨折の中で最も管理が困難なタイプです。 現在.橈骨遠位端骨折の治療は.主に閉鎖整復術.石膏による外固定.切開・縮小による内固定が行われています。 しかし.高度に粉砕された骨折では.高齢や骨粗鬆症を併せ持つ場合.これらの方法は満足のいく結果を得ることができません。  手関節鏡は侵襲的な方法ですが.小型関節鏡器具の開発・更新.小型電気平削り器や特殊器具の発明により.手関節鏡は一般検査技術から診断と治療を兼ねた新しい技術へと発展しています。  手首の関節内骨折の場合.手首関節鏡は.1)関節内骨折の整復・固定の直接観察.2)関節内骨・軟骨片の除去.3)関節内靱帯・三角線維軟骨複合体の健全性の検討.顕微鏡による洗浄・修復・縫合などを目的とした機能を有しています。  橈骨遠位端粉砕骨折の手関節鏡補助治療では.関節鏡で関節面を直接観察することにより.関節内の骨折片を解剖学的に再配置することができ.外傷性変形性関節症の発生を抑制することができます。 また.関連する靭帯.線維軟骨.軟骨の損傷の有無を明らかにし.それに応じた治療を行うことで.骨折治癒後の手首の機能障害や手首の不安定性の発生を抑制することが可能です。