乳がん術後の患者さんの上肢浮腫を予防・軽減するにはどうしたらよいですか?

  上肢浮腫は.乳がんの腋窩リンパ節郭清を受けた患者さんに最も多く見られる合併症の一つで.文献上では約6~14%の発生率が報告されています。 一般に.患部上肢の周囲が.同じ部位の対側上肢の周囲より<3 5="">5cm長い場合に重症とされる。 このような患者さんの上肢浮腫を予防・軽減するためには.どのようなことができるでしょうか?  (1) 感染を防ぐ:患側の皮膚を清潔に保つ.採血.輸液.血圧測定など患側の腕に侵襲的な操作をしない.洗濯するときはゆったりした手袋をし.刺激の強い洗濯液に長時間接触しない.虫さされを避ける.常にゆったりした服を着て宝石や腕時計をつける.など。  (2) 熱い環境を避ける:火傷をしないように.患部の腕に温湿布を貼ったり.入浴時にお湯を沸かし過ぎないように.明るい光の照射や熱い環境を避けてください。  (3) 体重の負担を避ける:過度に重いものを持ち上げたり.引っ張ったり.押したりすることを避け.重い肉体労働やより激しい肉体労働を避ける。  (4) その他:できるだけ早く腕の機能を回復させる。航空機で旅行するときは.弾性カフを着用する。  (リンパ浮腫のセルフケア ①軽度・中等度のリンパ浮腫:腕を上げる.リンパの流れに沿って下から上への求心マッサージ.腕の機能回復体操.弾性カフの装着など。  重度のリンパ浮腫:弾性カフを着用し.理学療法を行う。 腕が赤くなったり.異常に硬くなったり.浮腫がひどい場合は.感染症を考慮し.抗感染症治療と対症療法を行う必要があります。