「緊急避妊薬の服用に関する最も賢明なアドバイスは.薬が体外に代謝されるのに約3～4ヶ月かかるため.1年に3回以上.1ヶ月に2回以上服用しないことです。 今問題になっているのは.緊急避妊ピルが多くの人に通常の避妊ピルとして無差別に服用されていることです。” チェンは.ニュージーランドに留学している中国人の女の子です。 友人からの紹介やインターネット上の「不確かな」体験談から.緊急避妊ピルを使い始めたという。 緊急避妊薬はニュージーランドより中国の方が安いので.彼女のボーイフレンドが中国からニュージーランドに一度に12箱持ってきた。 わずか半年で12箱の避妊具をすべて使い切った。 その後.陳熙さんは生理不順やニキビに悩まされるようになり.体重も50キロ近く増えてしまった。 クリニックに戻った医師は.これが緊急避妊薬の多用による内分泌疾患によるものだと推理した。 “緊急避妊ピルの頻繁な使用がこれほど深刻な結果をもたらすと知っていたら.そもそも最初のピルを飲み込むことはなかったでしょう！” 緊急避妊ピルを迷信のように信じているのは.チェンさんだけではありません。 同社は.康巴新薬局や金翔薬局など.北京の薬局を何軒も訪ねた。 薬局の地理的条件にもよるが.緊急避妊ピルの販売数は1日に数十箱から数百箱まである。 薬局の店員は記者に.緊急避妊薬を買いに来る人のほとんどは若い女性で.購入者の中には学生のような人もいると話した。 緊急避妊ピル購入者を前にして.ほとんどの店員はピルの値段だけを紹介する。 いつまで飲めばいいのか.過剰摂取の危険性はないのか.などということを率先して説明することはない。 購入者がピルについて問い合わせたときだけ.一部の薬局店員はこう言うのです：「このピルは良いものではありません.あまり頻繁に服用しないでください！」。 月に2回飲むのがベストです」.「”緊急避妊薬はどれも副作用が強く.長期使用で生理不順になることもあります”」と言われます。 しかし.もっと小さな薬局では.店員が購入者に「薬を飲むときは.その薬の使用説明書を読んでください」と言うだけです。 外箱や説明書にある一般的なユチン.金ユチン.アンチンなどの緊急避妊薬では.記者は限界の服用回数を確認できず.過剰摂取は深刻な結果をもたらすかもしれない。 記者は緊急避妊薬メーカーのホームページにある生殖医療相談番号に電話をかけ.陳西さんの経験を話した。 相手は.緊急避妊ピルには重大な副作用があるので.ずっと服用するのではなく.生理不順や内分泌障害などの症状が現れたら.すぐに服用を中止する必要があることを認めた。 また.長期連用により.その避妊効果は著しく低下する可能性がある。 相談員によると.販売業者は.ピルを購入する際に.服用することで起こりうる副作用や服用回数など.必要な注意事項を消費者に伝えるよう店員に依頼する義務があるそうです。 また.同コンサルタントは.卵巣機能が低下し.月経に影響が出やすい40歳以上の女性は.服用後に月経障害や無月経になる可能性が高いと警告している。 上海家族計画研究所の呉俊慶研究員と国家人口家族計画委員会研究所女性臨床研究部の呉尚春部長は.北京科学技術日報に「緊急避妊ピルの主成分は合成ホルモンで.服用量が多いと正常な子宮内膜周期を変え.子宮内膜を薄くして分泌が悪く.すぐに萎縮して変性し.妊娠卵子の着床に適さなくなる。 そのため.避妊をしない性交から72時間以内に緊急避妊ピルを服用することで.妊娠の発生を防ぐことができます。 また.緊急避妊ピルは.卵子が排出される前の月経周期の前半に服用することで.排卵を抑制したり遅らせたりする効果もある。 緊急避妊ピルの前身は.緊急避妊に使われたユズペ法です。 この方法は.1980年代前半にエストロゲンとプロゲスチンを含む経口避妊薬の組み合わせで使用され.最初に使用した医師の名前から名づけられた。 1998年.国家家族計画委員会科学研究院.国家家族計画委員会ピルサービスセンター.関連メーカーにより.中国初の緊急避妊ピル「ユーティン」が開発・発売されました。 中国では緊急避妊ピルは非処方箋であるため.一般の薬局のカウンターから必要な人に簡単に届けることができる。 「緊急避妊ピルを服用した月は.子宮内膜や排卵を阻害するため.約30％の女性が次の生理が早まったり遅れたりする。 しかも.緊急避妊ピルは.短時間作用型経口避妊薬などの従来の避妊法ほど効果がなく.救済措置として一時的にしか使えないのです。” と呉商春は述べています。 また.中国性学会性医学委員会の馬暁年主任は.緊急避妊はあくまで緊急手段であり.通常の避妊手段ではないことから.緊急避妊を通常の避妊手段として使用するべきではないと強調した。 “緊急避妊ピルも他の避妊薬と同様に.正常な生理状態をある程度阻害することで妊娠の発生を回避することを目的としています。 なぜ効果があるかというと.緊急避妊薬の量が非常に多いからです。 緊急避妊薬の1回の服用量は.通常の短時間作用型経口避妊薬の約8日分に相当し.体の内分泌プロファイルを短期間で変化させることができます。 また.従来の避妊薬に比べ.副作用がかなり高くなります。 過剰摂取して頻繁に使用すると.月経障害や不正出血を引き起こしやすく.乳がんや子宮頸がんを引き起こす可能性もあります。” “緊急避妊ピルの服用に関する最も合理的なアドバイスは.薬が体内の代謝によって排泄されるまでに約3.4ヶ月かかるため.年に3回以上服用せず.月に2回までとすることです。” 呉俊慶は.”今問題になっているのは.緊急避妊ピルが多くの人に通常の避妊ピルとして無差別に服用されていることです。”と語った。 彼女が心配しているのは.緊急避妊ピルが人に与える影響が即効性のあるものではなく.長期的なものであるということです。 呉俊慶は.「このような状況になった理由は3つある。規制の面では.国家当局が緊急避妊薬の管理に関する規定を出していない。一方.薬局の薬剤師も必要な訓練を受けておらず.緊急避妊薬の使用上の注意点を特に明確に理解していない。さらに.メーカーには服用回数の制限があり.過剰摂取による害の可能性がある。 また.製造者は.服用回数の制限や過剰摂取による危険性の可能性を明確に示さず.単に緊急避妊ピルの利便性や使用スピードの速さをアピールしている。 外国では.緊急避妊薬の規制が非常に厳しい国もあります。 例えば.ドイツ.韓国.日本などでは.通常の避妊薬であっても緊急避妊薬であっても.避妊薬を購入する際には医師の処方箋が必要です。 一方.イギリスは2001年まで緊急避妊薬を買うのに医師の処方箋が必要だったが.その後.解禁された。 英国に留学中の学生が記者団に語ったところによると.彼の家庭教師と多くの専門家が.解禁後の英国で女性による緊急避妊薬の乱用が深刻で.それが英国の人口の質に影響を与えたと専門家が推測しているとして.緊急避妊薬の規制復活を強く求める文書を書いたという。 “わが国もこの薬の規制を強化し.女性への影響をできるだけ少なくする必要がある。” 呉潤清は.緊急避妊薬の乱用に十分な注意を払うよう国家当局に呼びかけ.薬剤師からのヒントだけでは不十分であるとした。 薬剤師への研修に力を入れるとともに.国は当面.緊急避妊ピルを処方薬とし.すべての薬剤師が定期的にアドバイスできるようになってから.市販薬に変更することを検討すべきだとしています。