健康保護は.原因がはっきりしている病気や.特定の予防手段がある病気に対してとられる措置である。 健康保護は.疾病の原因の予防と除去に大きな役割を果たす。 (1) 原因別予防 病気の予防には.原因別予防策が決定的な役割を果たす。 感染症の疫学調査や国民の免疫レベルの分析に基づいて計画的にワクチン接種を行うことで.体内に特異的な免疫を作り出し.感染症の蔓延を阻止することができる。 中国では.ペスト.結核.ポリオ.百日咳.ジフテリア.破傷風.B型肝炎の7つの感染症に対する強制予防接種の一環として.BCG.B型肝炎.ポリオ.ジフテリア.ペストの5種類のワクチンが子どもたちに接種されている。 過去半世紀にわたり.世界の感染症発生率が急速に低下したのは.病気の一次予防.特に予防接種の効用によるところが大きいと言わざるを得ない。 化学元素に由来するある種の風土病の場合.その原因はすでに明らかであるが.そのような病気は.ある元素の供給を人為的に補ったり減らしたりすることによって予防したり治療したりすることが可能である。 例えば.風土病の甲状腺腫はヨウ素添加塩の摂取により.う蝕は飲料水中のフッ化物量を増加させることにより予防することができる。 また.シリカ沈着症などの職業病は.プロセスの改善や有害物質の除去により.その発生を抑制することができる。 (2) 特別なグループに対する重点的な予防 国民全体に対する包括的な予防医療に基づき.疾病予防においては.ハイリスクグループ.ハイリスク環境.ハイリスク反応の重要性に注意を払う必要がある。 ハイリスクグループとは.病気の原因となる要因から特定の病気のリスクを受けやすい特別な集団のことである。 例えば.障害者は人生の重要なイベント時の怪我に弱く.喫煙者や血中コレステロールが高い人は冠状動脈性心臓病に弱く.癌の家族歴や前癌病変がある人は癌に弱い.などである。 騒音.環境汚染.大規模災害などはハイリスク環境として知られ.特定の職業病.風土病.心身の不調を誘発することが多い。 様々な刺激に対する過剰反応は.神経質な人の頻脈や高血圧など.ハイリスクな反応を引き起こすことがある。 高齢者.女性.子どもに対する予防医療は.ハイリスクグループに対する予防の重要な部分である。 高齢者の予防医療は.身体的.心理的.社会的要因が高齢者の健康に与える影響に着目し.老化.孤独.死の始まりを遅らせ.意識.記憶.言語.行動の障害を回避または軽減し.高齢者の生活の質を向上させるものである。 母子保健は.思春期.結婚前.妊娠・出産.母乳育児.更年期の保護を強化し.生殖を調整し.母子の安全を確保することである。 子供と青年の予防医療は.子供と青年の発達パターンに基づき.遺伝と教育環境が子供と青年に及ぼす影響を探り.成人期と老年期の生活の質を向上させるための基礎を築くことである。 一次予防は.多くの場合.全人口に対する普遍的な予防と.リスクを抱えるグループに対する重点的な予防を組み合わせた二元戦略で実施され.両者は互いに補完し合って効率を高めている。 前者は人口全体戦略として知られ.疾病危険因子への人口全体の曝露を減らすことを目的とし.健康増進を通じて達成される。後者は高リスク戦略として知られ.特定の疾病危険因子を持つ人々の特定の曝露を排除することを目的とし.健康保護を通じて達成される。