現代のライフスタイルの変化に伴い.パソコンを使ったり.携帯電話で遊ぶ人が増え.頚椎症の発症率は増加傾向にあり.糖尿病を上回るという調査もあり.国民健康に影響を与える重要な疾患となっています。 そのため.多くの単位で頸椎のX線検査が増えましたが.結果は「頸椎生理湾曲矯正」.そのため多くの人が非常に不安になっている.これは頸椎症なのか？ 助けはあるのか？” これは非常にストレスの多い状況です。
専門的な観点から見ると.「頚椎の生理的湾曲の直線化」は頚椎によく見られる退行性変化で.頚椎症の初期症状や警告サインであることが多く.機能的な頚椎の湾曲には2つの発達上の結果があります：悪い習慣を変え.首を鍛えることに注意を払えば.頚椎は正常に戻るかもしれないし.放置しておくと 放置しておくと.構造的な変化.つまり骨棘などの骨の変化を伴い.基本的に運動では元に戻らない程度になり.中には脊髄や神経の圧迫など重篤な頚椎症の症状が現れることもあります。
では.頚椎の生理的湾曲が機能的にまっすぐになっている患者さんや頚椎症の患者さんには.どのように運動させたらいいのでしょうか？ 医師の立場からすると.頚椎症にとって運動は諸刃の剣です。 適度な運動やエクササイズは頚椎症の症状を改善し.病気の進行を遅らせることができますが.不適切な運動や過度の運動は時として頚椎症の症状を悪化させたり.二次障害を引き起こす可能性もあります。 したがって.頚椎症患者の運動・エクササイズに最も重要な要素は.「どのような頚椎症の種類と程度か」「どのような運動を選択するか」「運動・エクササイズに関する誤解を避けるようにする」の3点です。
1.頸椎症の人は.どのような場合に運動ができるのでしょうか？
まず.頚椎症は主に.比較的軽症で一般的な頚椎症.重症度の高い神経原性頚椎症や脊髄性頚椎症.非典型的な症状を示す椎骨動脈性頚椎症や交感神経性頚椎症に分けられる。 運動が可能かどうかを判断する前に.頚椎症の種類を明確にする必要があります。 一般に.単純な首や肩の痛みを伴う頚椎症では運動は可能ですが.次のような場合は絶対に禁忌です。
明らかな病的変化（頚椎椎間板ヘルニアなど）がある.b.神経圧迫症状（腕の痛みやしびれ.足の脱力感など）がある.c.頚椎症の急性発作がある.d.運動後に症状が悪化する.起床後翌日から新たな症状が出現する。 上記に該当する方は.医師の指導のもとで診療を受けるようにしてください。
2.頚椎症の方には.どのような運動が推奨されますか？
おすすめ運動1：水泳（平泳ぎが特におすすめです。）
おすすめ度指数：★★★★★☆（★★★★★★)
理由：水泳の場合.人間の頸椎にかかる力は直立時に比べて軽減され.空気を吸うために頭を上げる動作が通常の頭を下げる動作と対峙するため.首の筋肉が鍛えられるとともに.全身の脊椎負担にも有効であるため。
ヒント：首や肩が冷えないように.泳ぐ前にしっかりウォーミングアップをしましょう。
おすすめエクササイズ2：頸椎のエクササイズ
おすすめ度指数：★★★★★☆（★★★★★★)
理由：頚椎体操は.会場や天候などの客観的な理由の制約を受けずに.首や肩の筋肉を伸ばし.首の筋肉をほぐし.頚椎のカーブを回復させることで不良姿勢の対策ができ.比較的簡単に継続できる。
ヒント：頸椎のエクササイズをするときは.リラックスして.ゆっくり.根気よく動かなければなりません。 そして.1日の最低運動量を決めて.一歩一歩進んでいくのがベストです。
オフィスでできる簡単な頸椎の体操をセットにしました。
1.後傾運動（胸を張り.頭を前に向け.肩の力を抜いて.両手を自然に下げ.天井を見るようにゆっくりと体を傾け.3-4秒維持し.後傾の過程で口を開かない）.主に広頚筋と胸鎖乳突筋を伸ばし.首の後ろの筋肉をリラックスさせます。
2.横向き運動（胸を張り.肩の力を抜いて.手は自然に垂らし.目は前を向き.頭を片側に向け.90°回転し.3～4秒止め.ニュートラルポジションに戻し.反対側に回す.横向き運動中は.首をまっすぐに保ち.顎は垂らさないこと）.主に胸鎖乳突筋を伸ばすために行われます。
3.肩をすくめる（胸を張って肩をすくめる.アップライトシュラッグとローテーションシュラッグに分けられる.5～10秒）主に後頚部の菱形筋と肩甲挙筋をストレッチすることができます。
4.側屈運動（胸を張る.肩の力を抜く.手を後ろに回す.目は正面.耳は肩の方向.最大角度で3～4秒止める.側屈運動中は手を背中に置いたまま.肩をすくめない）.主に肩甲骨と僧帽筋のストレッチ.胸鎖乳突筋を別の角度からストレッチする。
5.ヘッドダウン運動（胸を張り.肩の力を抜いて.手は自然に垂らし.顎を胸骨に向け.一番低い位置で3～4秒止め.ヘッドダウン運動中は伸ばし過ぎない）.主に首の後ろの筋肉を伸ばします。
6.首の後ろをマッサージ（胸を張り.肩の力を抜いて.両手の指で上図の部分をマッサージ）主に首の後ろの筋肉痛を和らげるためにマッサージをします。
上記の各動作をグループで5〜10回行い.合計で5〜10分程度とする。
おすすめエクササイズ3：凧揚げ
おすすめ度指数：★★★★★☆（★★★★★★)
理由：凧揚げの際.頭を上げる動作は主に広頚筋と胸鎖乳突筋を伸ばし.首の後ろの筋肉をリラックスさせ.通常の頭を下げる動作で起こる筋肉痛を緩和します。
アドバイス：凧揚げをするときは周囲に気を配り.ウォーミングアップの準備をして.首や肩の保温に注意しましょう。
おすすめ練習曲4：小ツバメの飛翔
おすすめ度：★★★★★☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
理由：スタンダードなツバメの羽は.首の筋肉だけでなく.背中の筋肉も鍛えることができます。
補足：ただし.首の後ろ向き姿勢の運動は.一般の人が標準的に完成させるのは難しいので.あくまでも頚椎症の補助的な運動として利用することができます。
おすすめエクササイズ5：ヨガ
レコメンデーション指数：★。
理由：合理的なヨガのポーズは.首の筋肉の緊張を効果的に和らげ.関節の圧迫を緩やかにし.首の疲れを和らげます。 しかし.ヨガは専門家の指導が必要なため.間違ったポーズをとると逆効果になりやすいのです。
アドバイス：ヨガは自己流で行うのではなく.専門家の指導のもとで行うのが一番です。 運動中に症状が悪化した場合は.すぐに中止し.専門医に相談する必要があります。
3.頚椎症の方の運動時の問題点は？
(1)頚椎症にランニングは適しているのか？
多くの患者さんから.”孫先生.頚椎症にランニングは効果的ですか？”と聞かれます。 個人的な経験では.ランニングは頚椎症の予防・改善にはあまり効果がなく.頚椎症患者の多くはめまいを感じるので.転倒などの二次災害を避けるためにも.発症中のランニングは控えた方が良いと思います。
多くの患者さんから.”孫先生.私のこの頚椎症にランニングの効果はあるのでしょうか？”と聞かれます。
(2)首がいつも鳴っていても運動できますか？
頚椎症の患者さんだけでなく.普通の人でも運動をすると首が「カチカチ」と鳴ることがよくあります。 一般に.首のクリック感のほとんどは生理的な頸椎のガタつきであり.通常は明らかな臨床症状はない。 このタイプのリングは特別な治療を必要とせず.スポーツにあまり影響を与えないことが多い。 ただし.鳴動時に片側に痛みやしびれがある場合.鳴動が鮮明でない場合は.医療機関を受診してください。
(3)運動すると.後頭部に腱が引っ張られる感じがする？
頚椎症の方は.運動をすると後頭部に腱が引っ張られる感じがして.特に痛みを感じる方が多いようです。 患者さんは.運動するときはゆっくりとリラックスして動き.無理をしないように気をつける必要があります。
(4) 頚椎症患者が運動するときの注意点はありますか？
頚椎症患者は.頚椎の運動は.ゆっくりとリラックスする必要があるときに.仕事を組み合わせるために.急いで覚えていない.残りの仕事の1〜2時間後に頚椎の演習のセットを行うためのイニシアチブを取る必要がありますあまり行使してはいけません.頚椎症患者のリハビリテーション運動が付着することが重要で.徐々に進歩の原則に従って.達成するためには急いでいない.ようにもっと深刻な損傷を引き起こすことはないです。
最後に.頚椎症患者の運動は症状を緩和し.長く続ければ機能的な頚椎の生理的湾曲をまっすぐに変えることができ.頚椎の運動は誰にでも適用できるので.普段から運動を多くして頚椎症の発症を予防しましょうということですね。 もちろん.運動だけで頸椎症を緩和できるわけではなく.正しい作業姿勢の調整.適切な枕の選択.首や肩の冷えを避けるなど.生活全般のコンディショニングも必要です。
頸椎を守るために.科学的な運動と理にかなった生活を始めましょう。