人間の身体エネルギーの回復には.様々な手段.衣・食・住・交通がある。
衣・食・住・交通のレベルが向上し続ける中で.人は自分自身の—睡眠の状態を軽視しがちであるが.まさにここ10年ほどの間に医学的に注目され.急速に発展しつつある睡眠医学がある。 睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは.上気道の閉塞性病変（咽頭粘膜の崩壊を含む）により.睡眠中に呼吸が停止している状態をいう。
重症の睡眠時無呼吸症候群は.多くの心血管系疾患や脳血管系疾患を引き起こす可能性があります。 睡眠は人々の生活の約3分の1を占めており.かつては「睡眠は深く.深く.多ければ多いほど良い」とされ.睡眠の質に対する意識は十分ではありませんでした。
しかし.医学が進歩し.人々の生活の質が向上するにつれて.睡眠の質は人々にとってより重要なものとなってきました。
私たちの中には.睡眠中のいびきや無呼吸.夢を見やすい.起きやすい.朝の頭痛.頭が重い.元気がない.昼間の記憶力が悪い.眠い.物事に集中できないなど.睡眠不足が原因で体調不良になる人が確かに存在するのです。
アメリカ疫学調査の速報値では.SASの有病率は40歳以上の男性で2～4％とされています。
つまり.いびきは乳幼児や子供でも.年齢に関係なく発生し.男女ともに起こりうるが.多くは40歳以上の男性で.女性では閉経後に多く.家族歴がある患者も少数ながら存在するのだ。
医療従事者はこのような多くのいびき患者に直面し.世界中の医学者が彼らの生活の質を向上させるために最も効果的な治療法を執拗に探しているのです。 I.
定義
いびき(snore)は.睡眠中の上気道の気流が咽頭粘膜の縁や分泌物が生じたときの粘膜の表面に衝撃を与え.振動を引き起こすことによって生じる音です。その範囲は.鼻咽頭から喉頭蓋に始まり.軟口蓋.口蓋垂.扁桃およびそれらの口蓋咽頭弓.舌根.咽頭筋および咽頭粘膜を含んでいます。 いびき（いびき症）とは.いびきの音が60デシベルを超え.上気道の空気の流れが妨げられ.部屋の他の部分に影響を与えたり.他人に迷惑をかけたりする状態のことです。
軽症の場合は.いびきによる明らかな低酸素症の症状はありませんが.重症の場合は.いびきに様々な程度の低酸素症を伴うことがあり.いびきは閉塞性睡眠時無呼吸症候群の非常に目立つ症状のため.閉塞性睡眠時無呼吸症候群と同義語です。 睡眠時無呼吸症候群（SAS）は.成人の場合.7時間の睡眠中に.それぞれ10秒以上続く呼吸の休止が30回以上あり.無呼吸指数（＝1時間あたりの休止回数の平均）が5以上と定義されています。閉塞性睡眠時無呼吸症候群(
Obstructive
sleep
apnea
syndrome,
OSAS）は.上気道の閉塞性病変（咽頭粘膜の崩壊を含む）に起因する睡眠時無呼吸症候群であり.その原因として上気道の閉塞性病変が挙げられる。 アメリカの疫学調査の速報値では.40歳以上の男性の有病率は2〜4％。Fairbanks氏によると.30〜35歳では男性の20％.女性の5％がいびきをかき.60歳前後では男性の60％.女性の40％がいびきをかき.肥満者は痩せた人の3倍.重症者は同じ年齢・体重の非いびき者よりいびきが多いそうです。
また.前者は高血圧になりやすく.閉塞性睡眠時無呼吸症候群を発症することが多い。 結論として.いびきは乳幼児や子供でも.年齢に関係なく起こり.男女ともにかかる可能性がありますが.40歳以上の男性に多く.女性では閉経後に多く.男性に比べれば少ないです。
また.家族歴があるケースも少なくありません。 原因
上気道の解剖学的部位の狭窄や閉塞は.閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因となる。 (a)
鼻.咽頭および喉頭の病変：前鼻孔の狭窄または閉鎖.鼻中隔偏位.鼻ポリープ.肥厚性鼻炎.アレルギー性鼻炎.鼻腔の種々の良性または悪性の腫瘍；鼻咽頭炎.アデノイド肥大.鼻咽頭の閉鎖または狭窄.扁桃肥大.口蓋垂の過膨張または肥大；咽頭腫瘍.咽頭筋麻痺；喉頭蓋炎.喉頭蓋嚢腫.喉頭蓋腫.声帯水腫.声帯麻痺.喉頭ウェビング.喉頭軟骨の軟化
甲状腺腫瘍及びその他の頸部を圧迫する原発性又は転移性の腫瘤。 (ii)
口腔内病変.特に舌の病変（巨舌症.舌腫瘍.舌根部の異所性甲状腺.粘液水腫に続発する舌の肥大など）
(iii)
特定の先天性病変.特に舌の病変（巨舌症.舌腫瘍.異所性甲状腺.粘液性水腫による舌の肥大など）。 (iii)
頬側後退（小顎症）を臨床的に特徴とする.襟足および顔面の特定の先天性奇形。 (iv)
全身性疾患
舌肥大を引き起こす先端巨大症.甲状腺機能低下症による粘液水腫.慢性リンパ性白血病性咽頭炎.閉経後女性の内分泌障害.肥満など.いずれもOSASを起こしやすい。
IV.
症状
1.
夜：可変ピッチによるいびき.可変睡眠姿勢.無呼吸.時に詰まる咳.夜間尿量の増加.酸逆流.胸骨後部の疼痛.夢や目覚めが容易.2.
2.昼間：朝の咽頭乾燥.めまい・頭痛.気分障害.集中力低下.記憶力低下.易疲労性.眠気.急激な体重増加.3.夜間：夜間の咽頭乾燥.めまい・頭痛がある.夜間の咽頭乾燥がある.夜間の咽頭乾燥がある。 V.
検査：1.一般検査
2.ENT
専門検査：気道状態
3.Polysomnography
(PSG)
VI.
治療：目標に合わせた個別総合治療
病因別治療
気道狭窄部位治療
人工呼吸器治療