痛風の基礎知識は?

  痛風は.高尿酸血症.それに伴う急性痛風関節炎.痛風結石沈着.慢性痛風結石関節炎.関節変形などの再発を特徴とするプリン体代謝異常の一群である。 痛風は腎臓を侵すことが多く.急性尿酸腎症.尿酸間質性腎炎.尿酸腎臓結石などを引き起こす。 QOL(クオリティ・オブ・ライフ)に重大な影響を及ぼす。  痛風は高尿酸血症が基本で.血清尿酸濃度は年齢とともに上昇し.男女差もある。 血清尿酸濃度が高いほど.期間が長いほど.痛風や尿路結石が発生しやすくなります。  尿酸の一般的な知識について説明します。1.尿酸の発生源:外因性.内因性。 外因性とは.通常.核タンパク質を豊富に含む食品を指します。 内因性とは.体内のさまざまな物質が代謝されてできたもので.全体の8割を占めます。 外来種より内発種の方が重要です。  2.尿酸の排泄:尿酸の1/3は腸から排泄・分解され.2/3は尿中に排泄されます。 原発性痛風では.尿酸の排泄が80~90%低下する。  高尿酸血症.あるいは痛風になった場合.どのような症状に気をつければよいのでしょうか。  1.高血圧.2型糖尿病.高脂血症などの代謝性疾患を伴う肥満。  2.関節が赤く腫れて熱くなり.痛み.しばしば自力で緩和され.緩和されるとはれやかゆみがある。 主に飲酒.高タンパク食.足の捻挫などの後に再発することがあります。  3.手足や耳介.関節などの周囲に皮下結節ができる。  1.痛風は中高年の男性に多い 痛風患者の95%は男性で.最も多い年齢層は40歳前後である。 しかし.国民の生活水準が向上するにつれ.食事に含まれるプリン体含有量が多くなり.食事に気を配らない若い人も多く.痛風に悩まされるようになりました。 女性の場合.エストロゲンに尿酸の排泄を促進する働きがあるため.痛風の発症率は男性よりもはるかに低くなります。 しかし.閉経後は体内のエストロゲン濃度の低下により女性の血中尿酸濃度が上昇するため.この時期は高尿酸血症や痛風の発生に注意が必要です。  2.尿酸値が高ければ.痛風に違いない。 体の各所に尿酸の結晶が沈着していなければ痛風にはなりませんが.血中尿酸濃度が高く.高尿酸血症が長く続くと.痛風になる可能性が高くなります。 また.痛風患者さんの中には.尿酸値の検査結果が高くない方も個別にいらっしゃいます。  3.抗生物質も痛風対策になります。 抗生物質は.尿酸の代謝には作用しない。 抗生物質を服用すると.痛風の初期症状が「自己治癒力」で改善されることがあるため.安心して服用できる方もいらっしゃいます。 痛風の急性発作に対しては.患者さんの激しい痛みを和らげ.尿酸結晶による関節の非感染性炎症を取り除くための非抗菌性消炎鎮痛剤や.体内のバランスを整えるための尿酸代謝調整剤などが主な治療となります。