ストレスの多い仕事は.脳卒中発症の独立した危険因子である可能性があります。 ヨーロッパで行われた14のコホート研究のメタアナリシスでは.時に避けられない仕事由来のストレス（仕事の状況で自由に使える時間が少ないことと定義）は.虚血性脳卒中のリスク上昇と関連していることが示されています。 メタアナリシスで相関が見られたことに驚いたというFransson博士は.MedPage Todayとの電子メール交換で.「脳卒中リスクには多くの要因が影響するので.仕事の緊張と脳卒中に有意な相関が見られるとは思っていなかった」と書いている。 しかし.仕事でストレスを感じている人では.虚血性脳卒中のリスクが増加していることが観察された。 これは.仕事のストレスに関連した冠動脈性心疾患のリスク上昇を指摘した.これまでの共同研究のデータと一致するものです。” 今回.Fransson博士らは.仕事でストレスを感じている人が.仕事でストレスを感じていない人に比べて.冠動脈疾患の発症リスクが同じように増加することを調べた（HR 1.23, 95% CI 1.10-1.37 ）。 今回発表された解析では.1985年から2008年にかけてヨーロッパで実施された14の前向きコホート研究のデータを用い.職務上のストレスをJob Demands Control Questionnaireで評価したものである。 社会経済的地位は脳卒中リスクの代替マーカーとして用いられ.糖尿病.高血圧.喫煙.飲酒など.データ上認識されている脳卒中リスク因子は.いくつかの研究で脳卒中リスク因子として確認されたが.すべての研究において確認されたわけではない。 脳卒中の既往がなく.年齢.性別.社会経済状態.仕事上のストレス.研究評価前の脳卒中イベントの情報が完全な196,380人（平均年齢42.4歳.女性53％）がメタ解析に含まれた。 コホート研究の参加者は.仕事のストレスを13％から22％の範囲で報告し.181万人年（平均追跡期間9.2年）続き.2023件の脳卒中イベント（虚血性脳卒中1049件.出血性脳卒中476件）が記録されました。 年齢と性別で調整した後のハザード比は.仕事ストレス群と仕事ストレスのない群の間で統計的に有意な差はなく（1.09.95％CI.0.94-1.26）.研究群間の異質性は極めて低いと推定された（I2 = 21.6％.p = 0.22）」と.研究者は述べています。 社会経済的地位でさらに調整し.さまざまな脳卒中のサブタイプのリスクをさらに評価すると.仕事のストレスは虚血性脳卒中のリスクを18%増加させ（HR 1.18, 95% CI 1.00-1.39 ）.出血性脳卒中（HR 0.95, 95% CI 0.72-1.27 ）には影響しない。 メタアナリシスのサンプルサイズは大きいものの.研究対象者の虚血性・出血性脳卒中イベント数は比較的少なく.脳画像診断で必ずしも診断が確定しているわけではありませんでした。 このような研究の限界があるにもかかわらず.Franssonは虚血性脳卒中と仕事上のストレスの間に有意な相関があることを指摘したが.因果関係を証明するためには大規模な介入研究が必要であると述べている。 ”脳卒中は多因子疾患であることを認識することが重要です。つまり.遺伝的.生物学的.ライフスタイル的要因が重要な役割を果たし.ストレスが考慮すべき要因である可能性があります。” また.脳卒中のリスクを減らすためのアドバイスを受けるのと同様に.長時間の精神的ストレスを避けることも良い方法であると付け加えた。