慢性的な発熱にはどのように対処すればよいのでしょうか?

  患者はWang Mou.男性.20歳.「7ヶ月以上前から断続的に発熱している」を主訴に入院.7ヶ月前に明らかな原因なく発熱し.最高体温39.6度.悪寒.喉痛.両四半期に丘疹を伴い.かゆみや痛みはなく.吐き気.嘔吐.頭痛.せき.たんがあり.近所のクリニックで点滴治療(詳細不明).その結果.発熱は収まった。 8日前に「リウマチ熱」と診断され入院.セファドキシム2.0を12時間おきに7日間.レボフロキサシン0.3を1日1回5日間投与し.ジフルカンとデキサメタゾンを併用しました。 発熱は調査中」とのことで.当科に入院されました。 発熱は要調査」で当院に入院した。 発症以来.精神的には良好で.食欲不振.睡眠不足.便は正常.尿はやや黄色.著しい体重減少はなかった。  頬と首の皮膚は紅潮していた。 肋骨部に直径1〜3cm.暗赤色の皮膚結節が数個あり.押しても退縮せず.ゆらぎや痛みもなかった。 残りの表在リンパ節は腫大していない。 唇は赤く.咽頭は赤みが少なく.扁桃腺は大きくなく.舌は中央に伸び.首は柔らかく.甲状腺は大きくなく.胸骨の圧迫痛や打診痛はなく.両肺の呼吸音は明瞭で.96拍/分で乾湿大失速はなく.リズムは均一で.各弁の聴診部に病的雑音は聞こえず.腹部はわずかに圧痛あり.全腹部で圧痛.反動痛なく.肝臓と脾臓は肋骨下に触れない.腸音正常.両下肢浮腫なしとされています。 生理的な反射があり.病的な反射は引き出されなかった。  付帯検査:1.血球数 WBC 1.22X10*9/L PLT 130X10*9/L HB122g/L 好中球 60% リンパ 40% 2.胸部X線で両肺の質感上昇 3.Typhoid and paratyphoid antigen test: negative 4.Rhumatic and rheumatoid factors negative, bone marrow sampling partially diluted, bone marrow with reduced nucleated cells, specific cells no detected, parasites no detected.  発熱の予備診断は.全身性エリテマトーデス成人病リンパ腫結核性腹膜炎腸チフスの原因を保留している。