急性リンパ性白血病の化学療法に対する抵抗性が低い場合、感染症などの合併症を伴うことが多く、化学療法を円滑に進めるためには、化学療法前および化学療法と同時に積極的かつ効果的な予防・治療対策を講じる必要がある。
1.急性リンパ芽球性白血病の化学療法後の抵抗性が低い場合、患者は感染症などを発症することがあり、導入化学療法の前後で最も多い合併症である。 発症には顆粒球の不足が伴い、患者自身の免疫機能の低下や化学療法後の粘膜バリア障害も相まって、様々な重篤な感染症に罹患しやすい。 呼吸器感染症が最も多い。
2.出血と白血球融解症候群も急性白血病の化学療法でしばしば起こる合併症である。
(1)出血：化学療法中にメンシラーゼを使用する人は低フィブリノゲン血症になりやすい。
(2）白血球溶解症候群：白血球数が多い人（白血球数が100×10^9/L以上）は、化学療法後の白血病細胞の大量破壊により白血球溶解症候群を起こしやすく、DIC、高尿酸血症、高カリウム血症、高リン血症、低カリウム血症などを合併する。
急性リンパ性白血病に対する化学療法に対する抵抗性が低い場合も、他の合併症を引き起こす可能性があり、急性リンパ性白血病の診断後は、適時、標準化された治療を行うことが推奨される。