肛門瘻は本当に自然治癒するのですか？ 肛門の周りに肉芽腫性の管ができ.内.瘻孔と外開口部からなるため.肛門瘻孔と呼ばれることが多い。 直腸・肛門管疾患の中では痔に次いで発症率が高く.年齢に関係なく発症しますが.多くは若年・中年男性で.男性ホルモン標的臓器の一つである皮脂腺の分泌が多いためと思われます。 では.肛門瘻は自然に治るのでしょうか？ 瘻孔は.匯違議に竃栖る。 治療の原則は.瘻孔を切り開いて開放創を作り.治癒を促すことです。 手術の選択肢は多く.内果部の高さや肛門括約筋と瘻孔の関係によって術式を選択する必要があります。 手術のポイントは.肛門括約筋の損傷を最小限に抑えて肛門失禁を防ぎ.瘻孔の再発を防ぐことです。 痔瘻の治療法：1.痔瘻切開術は.痔瘻全体を切り開き.肉芽組織の生育に頼って傷を治す方法である。 瘻孔が外括約筋の深部より下にあり.切開後に外括約筋の下部と表層部のみを損傷するため.術後の肛門失禁がなく.低位肛門瘻孔に適している。 輪ゴムや腐食糸による機械的な圧迫を利用して.肛門瘻をゆっくりと切り開く方法です。 また.この方法は.手術が簡単で出血が少なく.薬の交換が容易で.ゴムバンドを外すまで皮膚切開の癒着がないという利点があります。 瘻孔が大きい場合は.部分的に縫合し.部分的に開いて油を塗ったガーゼで埋め.傷が治るまで下から外側に伸びるようにします。 低レベルの単純な肛門瘻孔に適しています。 また.肛門瘻手術後の創傷被覆材の交換の良し悪しは.手術を成功させるための重要な問題であることも知っておく必要があります。 主な症状は.瘻孔の外側の開口部から少量の膿性.血性.粘液性の分泌物が繰り返し流出することである。 大きな高位肛門瘻では.瘻孔が括約筋の外側にあり.括約筋でコントロールできないため.糞便やガスが排出されることが多いです。 おりものの刺激により.肛門部が湿ってかゆくなり.時には湿疹を形成することもあります。 外部開口部が治癒し.瘻孔に膿瘍が形成されると.大きな痛みと発熱.悪寒.倦怠感などの感染による全身症状が現れますが.膿瘍の貫通や切開排液により緩和されます。 これらの症状の再発は.瘻孔の臨床的特徴である。 皆さんには.早期発見・早期治療をしていただきたいと思います。