大動脈縮合や大動脈瘤は高血圧患者に多い合併症で.大動脈縮合は急性期で予後が危険であり.切創や断裂による激しい胸痛や背部痛.大動脈の偽腔破裂による出血.腹部臓器や下肢の虚血.急性期の死亡率は最大で70％にも達します。 Stanford大学の分類は.内膜破裂の位置と大動脈の巻き込みの程度に基づいています。A型は内膜破裂の位置に関係なく巻き込みが上行大動脈のみに及ぶもの.B型は内膜破裂が下行大動脈にあり上行大動脈に及ばないもの.となっています。A型は予後が非常に悪く.未治療の患者では発症後24時間以内に死亡率が1時間当たり1〜2％上昇し.2週間以内に80％の死亡率に達します。 B型は比較的予後が良く.約75％の患者さんが急性期を乗り越え.死亡率も低いのですが.5年生存率は10～15％に過ぎず.ほとんどの患者さんが巻き込み型破裂で亡くなっています。 大動脈縦裂は.発症時期によってステージ分けされています。 通常.発症から2週間以内が急性期.2週間以降が慢性期とされています。 大動脈縮窄症が疑われる患者さんの判断でまず重要なのは.それがA型かB型かを見極めることです。 一般に.A型は緊急手術が検討され（内膜破裂が下行大動脈で上行大動脈に逆行するA型は除く）.合併症が特にないB型はまず内科治療.その後インターベンションや外科治療が検討されます。 大動脈瘤のインターベンション治療は.大動脈内の層状ステントで内皮の裂け目を塞ぎ.大動脈瘤を治癒させるものです。オーバーラップステントを用いた大動脈瘤の治療法は.外科的手術と比較して.確実な結果が得られ.合併症が少なく.術後の回復が早いという.大掛かりな手術から小手術に変わる非常に大きな利点があります。 解剖学的な観点からは.クラッドステント装着後に重要な分枝血管の閉塞を伴わないB型大動脈縮窄症はインターベンション隔離の適応となり.下行大動脈の内皮破裂と上行大動脈への逆行性裂傷を伴うA型縮窄はB型と同様に扱われます。 ステント留置後に重要な分枝が閉塞する可能性のある大動脈瘤は.血管バイパス手術の適応に変更することができます。 当科では.中国で初めてスプリットオーバーラップステントを用いた大動脈瘤と腹部大動脈瘤の治療に成功し.全身麻酔.大腿動脈剥離.術中圧力の低下が必要な通常のワンピース型オーバーラップステントを避け.より安全.低侵襲.快適.適応範囲が広く.手術時間の短縮.回復が早く.治療完了までに刺入カニューレーションのみでよい介入治療分野の大躍進を達成することが出来ました。