高血圧の病態は病型によって異なり、例えば、一次性高血圧の病態はいまだ不明確で、遺伝的、環境的、その他の要因との関連がほとんどであり、二次性高血圧の病態はより明確で、腎実質または腎血管の病態、コルチゾールの増加などとの関連がほとんどである。
1.一次性高血圧
高血圧の家族歴などの遺伝的要因、および/または長期にわたる高塩分・高脂肪食、肥満、喫煙などの環境的要因により、神経系の調節障害、内皮機能障害、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化、腎機能障害などが起こり、血圧が上昇する。
2.二次性高血圧
腎実質や腎血管の病変、コルチゾールの増加、褐色細胞腫などの神経外胚葉の腫瘍があると、血圧を上昇させるさまざまな因子が分泌され、血圧が上昇する。 さらに、腎障害における過剰なアンジオテンシンIIは、血管収縮、ナトリウム貯留につながるアルドステロン分泌の刺激、交感神経興奮の亢進によっても血圧を上昇させる。
まとめると、高血圧はさまざまな因子が関与し、それらが組み合わさった結果として起こる可能性がある。 したがって、高血圧は医学的なアドバイスに従って治療する必要があり、有害な結果を避けるために自己流で治療すべきではない。