以下のいずれかが認められる：①腫瘍の大きさは問わず.がんが骨まで広がっていて骨に軽度の損傷がある場合.②真皮下の神経を覆う組織.または皮下組織より下にある場合。がんがリンパ節に転移しているのは以下の通りです。(a) 腫瘍と同じ側の1つのリンパ節で.罹患したリンパ節が3cm以下であり.がんがリンパ節の外側を覆うように広がっている；または (b) 腫瘍と同じ側の1つのリンパ節で.罹患したリンパ節が3cmより大きく6cm以下であり.がんがリンパ節の外側を覆うように広がっていない；または (b) 腫瘍と同じ側の2つのリンパ節で.がんが3cm以上6cm以下であり.リンパ節が3cm以上6cm以下である。または (c) 腫瘍と同じ側の複数のリンパ節で.影響を受けたリンパ節が6センチメートル以下であり.がんがリンパ節の外側の被覆まで広がっていない。または (d) 腫瘍と反対側または両側の1個以上のリンパ節で.罹患したリンパ節が6cm以下であり.がんがリンパ節の外側の被覆まで広がっていない；または (2) 腫瘍の大きさは問わず.がんが真皮下の神経を覆う組織.皮下組織.骨髄または頭蓋骨底部を含む骨に広がったことがあり.以下のいずれかが確認される場合。 (a) がんが6cmを超える1つのリンパ節に転移し.がんがリンパ節の外側の覆いを突き破って広がっていない.または (b) がんが腫瘍と同じ側の1つのリンパ節に転移し.影響を受けたリンパ節が3cmを超え.がんがリンパ節の外側の覆いを突き破って広がっている。または（c）がんが腫瘍と反対側の1つのリンパ節に転移し.罹患したリンパ節の大きさは問わず.がんがリンパ節の外側を覆うように広がっている；または（d）がんが体の片側または両側の複数のリンパ節に転移し.がんがリンパ節の外側を覆うように広がっている；または（3）腫瘍が任意の大きさでがんが骨髄または頭蓋骨底部を含む骨まで広がり.骨が損傷を受けている；など。がんはリンパ節にも広がっている可能性があります；または（4）がんが肺など体の他の部位に広がっている。