大腸内視鏡検査を希望されない場合は.他の臨床検査やCT.X線バリウム注腸.定期血液検査.腫瘍マーカー.便検査.指診などの画像検査により.腸に異常があるかどうかを判断することも可能です。 しかし.ポリープや腫瘍など一部の疾患では大腸内視鏡検査が標準となっているため.やはり必要に応じて大腸内視鏡検査を行う必要があります。 i. 臨床検査：①定期血液検査：白血球.好中球.好酸球の上昇により感染症.一般的には腸の炎症反応や悪性腫瘍の存在が示唆されます。 また.血便が長く続くと.赤血球数.ヘモグロビンなどの関連指標が低下することがあります。 2.便検査：病的な場合.便中に血液.膿.寄生虫とその卵.包虫.病原細菌が見られることがあります。 腸管に病変があるかどうかを把握し.間接的に消化器系の機能状態を判断する上で大きな価値がある。3.腫瘍マーカーの検出：腫瘍マーカーは血液.細胞.組織.体液などに存在し.腫瘍の存在や増殖を反映し.腫瘍の診断や効果.再発の有無などに一定の価値がある。 腸管腫瘍の診断には.CA19-9.CA242などのマーカーが一般的です。 画像検査：1.バリウム注腸：腸は空洞の臓器であるため.X線が透過しにくく.病気の発見と診断のために構造の詳細を明確に描出できる硫酸バリウム造影剤を主に選択して検査します。 2.CT腹部：腸の病気による腸壁の肥厚.腫瘤.異常強化や.壁外浸潤を明確に表示でき.腸管の位置.狭窄や拡張の有無も観察することが可能です。 また.腸管の位置や狭窄・拡張の有無も観察でき.腫瘍性.炎症性.閉塞性.虚血性疾患の検査に広く用いられています。 MRI検査：現在.腸管疾患に対するMRI検査の臨床応用はCTほどではありませんが.炎症性病変の検査や腫瘍病期判定に高い価値を持つ部分があります。 触診：1.腹部触診：医師が患者の腹部を軽く押し.触覚のフィードバックを通じて.臨床経験に基づいて.臨床症状と組み合わせて.いくつかの腸管占拠病変.虫垂炎.腸閉塞などの予備判断ができる。2.直腸指診：医師の後ろ手は指袖をつけた指を示して.十分に潤滑した後に肛門に入って直腸内壁の圧痛と粘膜の滑らかさの有無.腫塊と変動があるかどうかを検査する。 そして.直腸壁に圧迫感がないか.粘膜は滑らかか.しこりやゆらぎはないかなどを確認します。