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概要：小児の発熱は.他の病気につながる前に.すぐに医療機関を受診して原因を特定することが重要である。 高熱が下がらず.のどの痛みや頭痛などの不快感を伴って来院されたお子さんのケースのように。 精査の結果.子供の扁桃腺は赤く腫れており.白血球数だけでなく好中球やCRPも多く検査され.急性化膿性扁桃炎と診断が確定しました。 セフォジジムナトリウムの併用療法を5日間行ったところ.小児の熱は下がり.咽頭痛は消失し.食欲も改善されました。
基本情報】女性・8歳
疾病の種類】急性化膿性扁桃腺炎
病院】南京中医薬病院
相談日】2022年5月
治療方針】薬物療法（セフォジジムナトリウム点滴静注.清涼飲料水顆粒.イブプロフェン.セフジニル散剤内服）
治療期間】5日間
効果】かなり緩和され.熱が下がり.のどの痛みもなくなりました。
I. 初回相談
小児は8歳の女児で.2日前から高熱が続き.のどの痛み.頭痛.倦怠感.時々腹痛.便が出ないため.発熱外来でスクリーニングした後.救急小児科に来院しました。 その子は比較的健康で.遺伝的な疾患もありませんでした。 精査の結果.両肺に粗い呼吸音と乾燥したラ音.咽頭の顕著な発赤と腫脹.膿性分泌物を伴う扁桃の発赤が認められ.咽頭の発赤と腫脹は.咽頭の発赤と扁桃の発赤に影響された。 白血球数.好中球数.CRP数ともに高く.急性化膿性扁桃腺炎と診断されました。
II.治療
急性化膿性扁桃炎の原因は細菌感染なので.速やかに抗菌薬を投与しないと.子どもの喉の痛みと熱が長く続き.急性糸球体腎炎やリウマチ熱などの合併症を引き起こす可能性すらあるのです。 体温が38.5℃を超えたため.イブプロフェンで熱を下げる処置をした。
治療効果
セフォジジムナトリウムの静脈内投与と清涼飲料水顆粒とイブプロフェンの内服による治療を行ったところ.3日間の投薬で子供の熱は下がり.喉の症状はかなり緩和され.腹痛も消え.食欲もかなり改善し便も再開したので.現在の治療方針は非常に有効であると思われました。 しかし.急性化膿性扁桃炎の治療経過は長いため.点滴終了後5日間はセフジニル散剤の内服治療を継続するようご家族に指導し.完全に除菌し.扁桃窩に残った菌による急性化膿性扁桃炎の再発を防止することができました。 薬物治療中に他の不快な症状が出た場合は.速やかに病院を受診し.診察を受けてください。
IV.注意事項
今回の治療で.患者さんの症状が明らかに緩和され.病状が効果的にコントロールされたことは大変喜ばしいことですが.以下の点に留意する必要があります。
1.熱が下がったら.家庭では軽い食事に注意し.冷たいもの.辛いもの.揚げ物などを控えましょう。 暑い時期には.冷たい飲み物を控えることで.急性化膿性扁桃炎の再発を抑えることができます。
2.治療期間中は.水分補給に気を配り.ぬるま湯を多めに与えるなどして.できるだけ早く改善できるようにしましょう。
3.子供の衛生状態に気を配り.特に人口密度の高い公共の場ではマスクを着用し.二次感染を防ぐ。
4.服用中に他の症状があらわれた場合には.重篤な副作用を避けるため.直ちに医師の診断.手当てを受けてください。
V. 個人の洞察力
急性化膿性扁桃炎は.小児の高熱の重要な原因の一つである。 高熱.頭痛.咽頭痛が続く場合.保護者は速やかに子どもに口を開けさせ.扁桃に化膿しているかどうかを確認する必要がある。 医師が専門的な検査を行い.血液検査やCRPなどの必要な付帯検査を行い.医師が合理的な治療方針を立て.子どもの状態を改善するのに間に合うように.近くの病院を受診するのがベストです。 急性化膿性扁桃炎を速やかに治療しないと.発熱を繰り返したり.子どもの喉の痛みを悪化させたり.食事の妨げになったり.ひどい場合は他の副作用を引き起こすこともあります。